问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,发现股骨下段包块就诊,查体局部轻度压痛,关节无明显活动受限,X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏,轻度向内侧膨胀,软组织内无包块。病灶边缘清晰,无骨膜反应。1年后患者又出现右膝关节疼痛,X线检查示局部复发,骨端进一步膨胀,外侧亦有骨皮质变薄,此时的治疗应采用()
A.全膝关节置换术。股骨下段切除假体置换术。免疫疗法。大剂量化疗。病灶清除骨水泥填充术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,发现股骨下段包块就诊,查体局部轻度压痛,关节无明显活动受限,X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏,轻度向内侧膨胀,软组织内无包块。病灶边缘清晰,无骨膜反应。关于该病,下列哪一项叙述正确()
A.是最常见的原发性骨肿瘤,多数为良性。好发于长骨的骨骺,呈偏心位生长。多见于儿童和青少年。病理分级对肿瘤良恶性恶性程度有判断作用。手术治疗复发率较高。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,发现股骨下段包块就诊,查体局部轻度压痛,关节无明显活动受限,X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏,轻度向内侧膨胀,软组织内无包块。病灶边缘清晰,无骨膜反应。患者入院后检查体温正常,血常规及血沉均无异常,进一步治疗应采用()
A.新辅助化疗。大剂量放疗。肿瘤切除骨水泥填充术。膝关节置换术。截肢术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,发现股骨下段包块就诊,查体局部轻度压痛,关节无明显活动受限,X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏,轻度向内侧膨胀,软组织内无包块。病灶边缘清晰,无骨膜反应。患者治疗后出院,下列哪一项检查最为重要()
A.膝关节X线检查及胸部X线检查。血沉。抽血查瘤细胞。局部CT监测。全身核素扫描。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏.右跟腔反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外;未见其他异常,尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用()
A.硬膜外麻醉下推拿。手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除。卧硬板床休息及药物治疗。骨盆牵引及理疗。封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,7岁,6h前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130/min,血压80/46mmHg,呼吸22/min,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑()
A.多根多处肋骨骨折。血胸。血心包。开放性气胸。张力性气胸。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏.右跟腔反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外;未见其他异常,尿常规正常。医师在分析病情时下列哪一项是错误的()
A.腰5神经根受压常表现有伸躅肌力减弱。腰5骶1椎间盘突出通常是骶神经根受压。腰5骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧。踝反射异常表示腰5神经根受压。胫前肌肌力减弱常见于腰3-4椎间盘突出。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏.右跟腔反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外;未见其他异常,尿常规正常。经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为()
A.增加营养,增强抵抗力。禁止弯腰活动。减轻体重。腰背肌肉力量锻炼。下肢肌力锻炼。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。下列检查、治疗措施中,哪项是错误的()
A.应用抗结核治疗。卧床休息,加强营养。心、肺(包括膜),肝、肾功能检查。进一步做胸椎MRI检查。石膏背心固定。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。经上述非手术治疗2~4周,截瘫不见恢复,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是()
A.联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法。施行脊椎融合木。施行椎板切除减压术。加用中药、针灸治疗。施行前外侧减压术。