问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,36岁。腹腔镜下行卵巢囊肿切除术。手术过程中,患者出现呼气末CO2压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。首选的处理措施为()
A.减浅麻醉。抗过敏治疗。立刻停止向气腹内注入CO2。调整气管导管位置。置患者于头低位。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,45岁,体重70kg,身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,气管插管失败。最佳处理措施为()
A.再次快速诱导、气管插管。等患者清醒后清醒插管。保持自主呼吸、盲探插管。外科手术建立通气道。取消手术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,45岁,体重70kg,身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,气管插管失败。此时最应关注的是()
A.血压、心率变化。呼吸道通畅和供氧。气道损伤出血。体位。麻醉深度。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体:呼吸深快,面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱,血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。该病人最可能的酸碱失衡诊断是()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。代谢性酸中毒伴代偿性低碳酸血症。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体:呼吸深快,面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱,血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。除病因治疗外,下列哪项治疗措施适宜选用()
A.辅助呼吸,加速二氧化碳排出。静滴生理盐水。适量补充碳酸氢钠。输入高渗葡萄糖液。降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右。
问题:
[单选,案例分析题] 一岁,男孩,睡眠不佳、多汗半年。查体:方颅,枕秃,胸骨鸡胸样改变。患儿生后4月即由祖父母抚养,缺少户外活动。确诊的首要检查是()
A.X线检查。CT检查。测血钙。测碱性磷酸酶。测血清1,25-(OH)2D3。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,5岁,频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体:体重15kg,无口唇及肢端末梢发绀,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期心杂音,向四周广泛传导,可于该处触及收缩期震颤,双肺呼吸音粗,未及啰音。该患儿最可能的诊断是()
A.房间隔缺损。室间隔缺损。动脉导管未闭。肺动脉狭窄。法洛四联症。
问题:
[单选,案例分析题] 女孩,9月,夜惊、多汗、烦躁、睡眠差1月。患儿生后一直人工喂养,户外活动少,生长发育迟,刚会坐,不会爬。以下哪项治疗为首选()
A.每天口服维生素D50~100μg(2000~4000IU),持续2~4周后改预防量:每日10μg(400IU)。每天口服维生素D125~250μg(5000~10000IU),持续2~4周后改预防量:每日10μg(400IU)。每天口服维生素D50~100μg(2000~4000IU),持续2个月后改预防量:每日10μg(400IU)。每天口服维生素D125~250μg(5000~10000IU),持续2个月后改预防量:每日10μg(400IU)。每天口服维生素D50~100μg(2000~4000IU),持续3~6个月后改预防量:每日10μg(400IU)。
问题:
[单选,案例分析题] 女孩,9月,夜惊、多汗、烦躁、睡眠差1月。患儿生后一直人工喂养,户外活动少,生长发育迟,刚会坐,不会爬。就诊时,查体最易发现的阳性体征为()
A.前囟大、方颅,有哈氏沟及肋骨串珠。皮下脂肪明显减少。两肺呼吸音粗、咽红。皮肤弹性差。查体正常。
问题:
[单选,案例分析题] 三岁,男孩,发热、咳嗽、气促1周。查体:神清,精神软,面色苍白,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音。胸片示:双肺多发性小脓肿病灶。若出现脓胸,应给予的最佳治疗为()
A.大剂量有效抗生素。胸腔闭式引流。胸腔穿刺排脓。胸廓成形术治疗。中成药治疗。