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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,29岁。半年来先后2次左眼睑下垂,休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重,3天来发热,肌注庆大霉素,症状明显加重,全身无力,呼吸困难,来院时已出现发绀,精神差。抢救此病人生命之关键是,首先应()

A.静滴甘露醇。大量激素。呼吸兴奋剂。吸氧。气管插管行机械通气。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,29岁。半年来先后2次左眼睑下垂,休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重,3天来发热,肌注庆大霉素,症状明显加重,全身无力,呼吸困难,来院时已出现发绀,精神差。此病人不能用()

A.甘露醇。链霉素。脑活素。激素。阿托品。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,29岁。半年来先后2次左眼睑下垂,休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重,3天来发热,肌注庆大霉素,症状明显加重,全身无力,呼吸困难,来院时已出现发绀,精神差。该病人可能的诊断为()

A.格林一巴利综合征。重症肌无力。周期性麻痹。脑干脑炎。多发性硬化。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,7个月。额顶部肿物,外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5G带套囊)下行肿物切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()

A.咽炎、喉炎。声带麻痹。杓状软骨脱臼。喉头水肿或声门下水肿。气管狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,7个月。额顶部肿物,外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5G带套囊)下行肿物切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。考虑该并发症与气管导管的选择不当有关,你认为最恰当的选择是()

A.ID3.5或4.0不带气囊导管。ID2.5不带气囊导管。ID2.0不带气囊导管。ID5.0带气囊导管。ID5.0不带气囊导管。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,25岁。患原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除。1个月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查均在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,麻醉维持平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃),心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg),心电显示频发室性早搏,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解。为尽早确定上述诊断,对病人实施哪项监测是必须的()

A.心电图。血压。体温。脉搏血氧饱和度。脉搏。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,25岁。患原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除。1个月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查均在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,麻醉维持平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃),心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg),心电显示频发室性早搏,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解。该患者术中出现的异常表现可能是()

A.麻醉浅。恶性高热。甲状腺危象。二氧化碳蓄积。输液热原反应。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体:口唇发绀,体温36.7℃,脉搏110次/分,血压100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸部X线片示:左第4、5、6肋骨骨折,左侧气胸,左肺压缩80%。血气分析:pH7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列诊断错误的是()

A.左第4、5、6肋骨骨折。左侧气胸。低氧血症。高碳酸血症。Ⅰ型呼吸衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体:口唇发绀,体温36.7℃,脉搏110次/分,血压100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸部X线片示:左第4、5、6肋骨骨折,左侧气胸,左肺压缩80%。血气分析:pH7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。患者发生呼吸衰竭的最主要病理生理学原因是()

A.肺弥散功能障碍。肺通气与血流比例失调。限制性肺通气功能障碍。阻塞性肺通气功能障碍。肺内分流量增加。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,36岁。腹腔镜下行卵巢囊肿切除术。手术过程中,患者出现呼气末CO2压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。此时应首选考虑的原因为()

A.CO2栓塞。麻醉过深。气管导管位置过深。皮下气肿。药物过敏。