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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计有多少ml()

A.<400。<750。750~1500。1500~2000。2000~2500。>2500。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人的初步诊断可能是()

A.脑外伤。胸外伤。血气胸。失血性休克。肝脾破裂。中毒性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人的麻醉首选()

A.局麻。针麻。硬膜外阻滞。肋间神经阻滞。气管插管全麻。腰麻。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人麻醉诱导,为防止误吸,可采取()

A.预先放置粗胃管吸引。预先使用H受体阻滞药。表面麻醉清醒气管插管。压迫环状软骨法。预先诱发呕吐。慢诱导气管插管。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。手术顺利结束病人清醒后回到病房,不久出现低氧血症,下面哪项不是低氧血症的原因()

A.吸入氧气的浓度太低。下颌松弛,分泌物流入气道。伤口疼痛。肌松药残余。病人本身的肺功能损害。贫血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。老年人的术前评估包括()

A.全身状况及重要脏器的功能。认真的体检。心电图及X线片。肺功能检查。血常规。血生化检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。若该病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎,可不必进行下面哪项术前准备()

A.停止吸烟。给予镇痛剂。治疗肺部感染。训练呼吸。改善机体营养状况。术前少量吸烟。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。麻醉前用药最好选用()

A.苯巴比妥钠+阿托品。地西泮+东莨菪碱。哌替啶+阿托品。吗啡+东莨菪碱。哌替啶+东莨菪碱。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是()

A.麻醉前给予维生素K。麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml。应选择麻醉药的最小有效剂量。可选用氟烷完善镇痛。维持有效循环血量。门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起()

A.右心衰竭。左心衰竭。间质性肺水肿。全身水肿。周围性水肿。水中毒。