当前位置:山东住院医师麻醉科Ⅱ阶段题库>实践技能题库

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。麻醉前不宜使用的药物是()

A.地西泮。咪达唑仑。阿托品。东莨菪碱。哌替啶。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,42岁。节律性上腹痛6年,近2个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。最可能的诊断()

A.机械性不全肠梗阻。胃窦部肿瘤。十二指肠淤滞症。瘢痕性幽门梗阻。水肿型幽门梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,36岁。1周来左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有口角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。治疗该病最常用的神经阻滞是()

A.星状神经节阻滞。三叉神经分支阻滞。面神经阻滞。舌咽神经阻滞。半月神经节阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,36岁。1周来左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有口角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。该病人采用星状神经节阻滞后可能出现的并发症不包括()

A.局麻药中毒。蛛网膜下隙阻滞。角膜炎。臂丛神经阻滞。喉反神经麻痹。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。患者经内科治疗病情好转后拟进行手术治疗,最必要的检查是()

A.心电图。动态心电图。活动平板。多普勒超声心动图。心脏核素检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。最准确的诊断是()

A.二尖瓣脱垂、反流。二尖瓣狭窄、关闭不全。主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄。肥厚型梗阻性心肌病。室间隔缺损。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。首要的治疗为()

A.洋地黄。β受体阻滞剂。奎尼丁。异搏定。硝酸甘油。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。全身麻醉诱导插管,正确的方法包括()

A.琥珀胆碱快诱导气管插管。清醒插管。气管环压迫。硬膜外麻醉才能防止误吸。肌松剂可用维库溴铵。丙泊酚用量需较正常大。准备好负压吸引装置。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。手术后2小时,患者呼吸慢慢恢复,呼吸频率28次/分,潮气量130ml,意识没有恢复。呼吸及意识较难恢复的原因包括()

A.肌松剂残余。镇静药、镇痛药残余。电解质紊乱,低钠血症。代谢慢。酸中毒。C02过高。血浆蛋白偏高。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。该患者麻醉还需的术前准备包括()

A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等。纠正电解质紊乱。进一步行结肠镜检查。纠正血容量不足。心脏彩超、心肌酶谱。加强利尿。心肌扩血管治疗。