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问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。为减少吸烟患者术后肺部并发症,术前准备中效果最不确定的是()。

A.改善呼吸功能。控制呼吸道感染。尽量减少痰液。进行咳痰训练。术前停止吸烟1周。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。侧卧位吸纯氧单肺通气时,何种措施可以最有效改善氧合()。

A.健侧肺PEEP。增加健侧肺潮气量。暂时性钳闭患侧肺动脉。健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀。增加健侧肺呼吸频率。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升,其可能原因为()。

A.麻醉过浅。输液过快。血中儿茶酚胺含量增加。C02蓄积。缺O2

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。麻醉前不宜使用的药物是()。

A.地西泮。咪达唑仑。阿托品。东莨菪碱。哌替啶。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,36岁。1周来左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有口角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。治疗该病最常用的神经阻滞是()。

A.星状神经节阻滞。三叉神经分支阻滞。面神经阻滞。舌咽神经阻滞。半月神经节阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,36岁。1周来左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有口角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。该病人采用星状神经节阻滞后可能出现的并发症不包括()。

A.局麻药中毒。蛛网膜下隙阻滞。角膜炎。臂丛神经阻滞。喉反神经麻痹。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。患者经内科治疗病情好转后拟进行手术治疗,最必要的检查是()。

A.心电图。动态心电图。活动平板。多普勒超声心动图。心脏核素检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。最准确的诊断是()。

A.二尖瓣脱垂、反流。二尖瓣狭窄、关闭不全。主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄。肥厚型梗阻性心肌病。室间隔缺损。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。首要的治疗为()。

A.洋地黄。β受体阻滞剂。奎尼丁。异搏定。硝酸甘油。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。全身麻醉诱导插管,正确的方法包括()。

A.琥珀胆碱快诱导气管插管。清醒插管。气管环压迫。硬膜外麻醉才能防止误吸。肌松剂可用维库溴铵。丙泊酚用量需较正常大。准备好负压吸引装置。