问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁,5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齐,心音强弱不等,脉短绌;心界扩大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,颈静脉怒张,双肺底部湿啰音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者心律不齐最可能是()。
A.室上性心动过速。心房纤颤。心房扑动。室性心动过速。频发室性早搏。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁,5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齐,心音强弱不等,脉短绌;心界扩大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,颈静脉怒张,双肺底部湿啰音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者采用进一步的治疗措施,哪一项最合适()。
A.利尿减轻水肿症状与心脏前负荷。使用降压药,减轻心脏前负荷。补充血浆蛋白增加利尿效果。使用扩张小动脉的血管扩张药,减轻心脏后负荷。使用能量合剂营养心肌。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁,5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齐,心音强弱不等,脉短绌;心界扩大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,颈静脉怒张,双肺底部湿啰音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。最有效的治疗是()。
A.输液,纠正水、电解质紊乱。胃窦部切除术。胃大部切除术。胃空肠吻合术。迷走神经切断术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,29岁。半年来先后2次左眼睑下垂,休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重,3天来发热,肌注庆大霉素,症状明显加重,全身无力,呼吸困难,来院时已出现发绀,精神差。抢救此病人生命之关键是,首先应()。
A.静滴甘露醇。大量激素。呼吸兴奋剂。吸氧。气管插管行机械通气。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,29岁。半年来先后2次左眼睑下垂,休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重,3天来发热,肌注庆大霉素,症状明显加重,全身无力,呼吸困难,来院时已出现发绀,精神差。此病人不能用()。
A.甘露醇。链霉素。脑活素。激素。阿托品。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,29岁。半年来先后2次左眼睑下垂,休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重,3天来发热,肌注庆大霉素,症状明显加重,全身无力,呼吸困难,来院时已出现发绀,精神差。该病人可能的诊断为()。
A.格林一巴利综合征。重症肌无力。周期性麻痹。脑干脑炎。多发性硬化。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,7个月。额顶部肿物,外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5G带套囊)下行肿物切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。
A.咽炎、喉炎。声带麻痹。杓状软骨脱臼。喉头水肿或声门下水肿。气管狭窄。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,25岁。患原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除。1个月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查均在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,麻醉维持平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃),心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg),心电显示频发室性早搏,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解。为尽早确定上述诊断,对病人实施哪项监测是必须的()。
A.心电图。血压。体温。脉搏血氧饱和度。脉搏。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,25岁。患原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除。1个月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查均在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,麻醉维持平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃),心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg),心电显示频发室性早搏,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解。该患者术中出现的异常表现可能是()。
A.麻醉浅。恶性高热。甲状腺危象。二氧化碳蓄积。输液热原反应。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体:口唇发绀,体温36.7℃,脉搏110次/分,血压100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸部X线片示:左第4、5、6肋骨骨折,左侧气胸,左肺压缩80%。血气分析:pH7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列诊断错误的是()。
A.左第4、5、6肋骨骨折。左侧气胸。低氧血症。高碳酸血症。Ⅰ型呼吸衰竭。