问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为:FiO20.2l,PaO253mmHg,SaD287%,Pa00t52mmHg。最佳的处理方法是()。
A.拔管后面罩吸氧。经气管插管自主呼吸吸氧。呼吸机行PEEP通气。呼吸机行PSV通气。呼吸机辅助通气。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。下述检查中对决定手术和预测术中危险性的意义最大的是()。
A.痰培养。动脉血气分析。胸部X线拍片。心电图。胸部CT扫描。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。此类患者手术结束时发生可能性最小的情况是()。
A.潮气量不足。低氧血症。高碳酸血症。躁动不安。肺漏气。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术,麻醉过程中发生的可能性最小的情况是()。
A.肺大疱破裂。二氧化碳蓄积。低氧血症。潮气量不足。自主呼吸长时间不恢复。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,25岁。原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年,一个月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,麻醉维持平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃),心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg),心电显示频发室性期前收缩,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解。为尽早发现甲状腺危象,必须对病人实施的监测是()。
A.心电图。血压。体温。脉搏血氧饱和度。脉搏。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,25岁。原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年,一个月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利,麻醉维持平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然出现体温升高(达40℃),心率增快(150次/分),血压升高(160/100mmHg),心电显示频发室性期前收缩,遂即施急救措施,病情趋于稳定、缓解。最安全的麻醉方法是()。
A.气管内插管全身麻醉。颈丛神经阻滞。颈部硬膜外阻滞。局部浸润麻醉+丙泊酚静脉麻醉。针刺麻醉。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,66岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。如果患者在治疗过程中出现烦躁不安,继之嗜睡,为明确诊断首先应进行的检查是()。
A.头颅CT检查。血气分析。血电解质检查。脑电图检查。脑脊液检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,66岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。诊断明确后,最应采取的措施是()。
A.肺功能检查。血气分析。穿刺抽气或放置胸腔闭式引流。胸部CT检查。心电图检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁,5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齐,心音强弱不等,脉短绌;心界扩大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,颈静脉怒张,双肺底部湿啰音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。对该患者的心律失常的治疗应首选()。
A.电复律。奎尼丁转复。洋地黄减慢心室率。乙胺碘呋酮转复。利多卡因。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁,5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿,2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齐,心音强弱不等,脉短绌;心界扩大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,颈静脉怒张,双肺底部湿啰音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。此病人的临床表现为()。
A.右心功能不全。左心功能不全。全心功能不全。肝功能不全。肺部感染。