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问题:

[单选,案例分析题] 女性,18岁,因反复低热,伴皮肤出血点2周入院,体查:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,胸骨轻压痛,腹平软,肝肋下1.5cm,脾于侧位仅可触及,血常规:RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L,骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生明显活跃,原淋占80%,原始淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质染色较深,红系,巨核细胞多受抑制。该患者如用VLDP方案化疗过程出现口干,尿多,全身乏力,应及时检查以下哪项()

A.血糖。血肌酐。脑脊液。血常规。血糖。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,18岁,因反复低热,伴皮肤出血点2周入院,体查:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,胸骨轻压痛,腹平软,肝肋下1.5cm,脾于侧位仅可触及,血常规:RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L,骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生明显活跃,原淋占80%,原始淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质染色较深,红系,巨核细胞多受抑制。该患者首选以下化疗方案()

A.HAA。VLDP。CHOP。DA。干扰素+HU。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%.提示该患者最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病加速期。急性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病急淋变。慢性粒细胞白血病急粒变。急性粒细胞白血病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。该患者为明确诊断,最重要的检查是()

A.血沉。网织红细胞计数。肝脾B超。骨髓检查。淋巴结活检。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。该患者首选的化疗方案是()

A.VLDP。HAA。干扰素。DA。CHOP。

问题:

[单选,案例分析题] 男性.47岁,因左上腹饱胀感半年,牙龈、皮肤出血、发热2周入院,体查:中度贫血貌,骨有压痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改变,血象:WBC250×109/L,原始粒细胞33%,中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多,RBC2.48×1012/L,Hb56g/L.PLT24×109/L.骨髓象:有核细胞增生极度活跃,原始粒细胞35%,红系、巨核细胞系受抑制。该患者宜采用的治疗是()

A.DA方案。VIDP方案。干扰素。羟基脲。白消安。

问题:

[单选,案例分析题] 男性.47岁,因左上腹饱胀感半年,牙龈、皮肤出血、发热2周入院,体查:中度贫血貌,骨有压痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改变,血象:WBC250×109/L,原始粒细胞33%,中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多,RBC2.48×1012/L,Hb56g/L.PLT24×109/L.骨髓象:有核细胞增生极度活跃,原始粒细胞35%,红系、巨核细胞系受抑制。该患者所患疾病的平均生存期是()

A.半年。3年。1年。2年。半年。

问题:

[单选,案例分析题] 女性.40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L,红细胞2.2×1012儿,血红蛋白70g/L,血小板16×109/L,网织红细胞绝对数19×109/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%、红系中、晚幼红细胞10%.未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%,未见病态造血。如治疗得当,慢性再生障碍性贫血的预后()

A.多数可缓解甚至治愈。不能治愈。少数可缓解。死亡率达80%。多数发展为重型再生障碍性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性.40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L,红细胞2.2×1012儿,血红蛋白70g/L,血小板16×109/L,网织红细胞绝对数19×109/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%、红系中、晚幼红细胞10%.未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%,未见病态造血。该患者最佳的治疗()

A.抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子。B.异基因造血干细胞移植。C.雄激素。D.雄激素+环孢素。E.肾上腺糖皮质激素。

问题:

[单选,案例分析题] 女性.40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L,红细胞2.2×1012儿,血红蛋白70g/L,血小板16×109/L,网织红细胞绝对数19×109/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%、红系中、晚幼红细胞10%.未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%,未见病态造血。该患者的初步诊断为()

A.慢性ITP。B.非重型再生障碍性贫血。C.急性再生障碍性贫血。D.纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜。E.骨髓增生异常综合征。