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问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()

A.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张。二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换。二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换。二尖瓣扩张,主动脉瓣置换。单纯二尖瓣置换。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于()

A.冠脉痉挛。B.心肌缺血,心排血量减少。C.癫痫发作。D.低血糖。E.自主神经功能紊乱。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。明确诊断需做()

A.骨髓检查。Coombs试验。出血时间测定。铁蛋白测定。网织红细胞计数检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()

A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣。B.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣。C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣。D.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣。E.主动脉瓣二尖瓣同时扩。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸、气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg。超声:主动脉扩张。治疗最佳方案()

A.主动脉瓣置换术。主动脉瓣修补术。心脏移植术。主动脉根部带瓣置换术。主动脉置换术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸、气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg。超声:主动脉扩张。该患者家庭中可见多人发病,此与下列哪项有密切关系()

A.感染。风湿活动。环境因素。情绪精神因素。遗传性结缔组织病。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是()

A.停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养。B.先用抗生素3d,体温不退时抽取。C.在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养。D.原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养。E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎()

A.重度二尖瓣狭窄。B.主动脉瓣关闭不全伴心衰。C.二尖瓣关闭不全。D.二尖瓣脱垂。E.二叶式主动脉瓣狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死,最常见的原因是()

A.心肌或心包脓肿。B.心力衰竭。C.感染性动脉瘤。D.室性心律失常。E.脏器栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况()

A.先心病室间隔缺损。B.心脏正常的吸毒者。C.先心病房缺。D.肺源性心脏病。E.风湿性瓣膜病。