问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平()
A.患者平时服用降压药物亦应控制在此水平。B.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状。C.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍、。D.防止出现冠状动脉痉挛。E.以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜()
A.150/100mmHg。120/85mmHg。130/90mmHg。180/105mmHg。170/105mmHg。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此患者,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物()
A.卡托普利。索他洛尔。硝苯地平。哌唑嗪。甲基多巴。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死,除了()
A.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞。B.冠脉内膜下出血使管腔闭塞。C.原有冠脉病变严重发生室速。D.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞。E.患者进食大量脂肪食物后。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是()
A.溶栓治疗。静脉滴注利多卡因。静脉滴注吗啡。心电监护。静脉滴注极化液。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。此时治疗应首先()
A.静脉滴注普罗帕酮。B.静脉滴注异丙肾上腺素。C.应用升压药。D.临时心脏起搏。E.静脉滴注阿托品。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。下列哪项表现应与洋地黄无关()
A.频发室性期前收缩。右束支传导阻滞。恶心、呕吐。三度房室传导驹rcAVB.。黄视。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。本例心脏瓣膜病应诊断为()
A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压。二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄。二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因()
A.右心功能不全。洋地黄中毒。妊娠反应。洋地黄不足。低血钾。
问题:
[单选,案例分析题] 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()
A.妊娠与分娩。严重心律失常。肺部感染。过劳和情绪激动。输液过量和过快。