问题:
[单选,案例分析题] 男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是()
A.IVS:左室后壁≥1.5:1,二尖瓣前叶收缩期向前移动。胸骨左缘3~4肋间有响亮的收缩期杂音。站立后易晕厥。用力后心前区闷痛。左室流出道存在压力阶差。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。此时应首先采取哪项措施()
A.维拉帕米静脉注射。B.电复律。C.利多卡因静滴。D.食管调搏。E.静滴氯化钾。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理()
A.非阵发性室性心动过速。B.一度AVB。C.窦性心动过缓,心室率54次/分。D.CRBBB。E.阵发性室性心动过速。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。首选哪种药物以增强心肌收缩力()
A.异丙肾上腺素。B.多巴酚丁胺。C.多巴胺。D.硝普钠。E.ACEI。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()
A.心电图有病理性Q波。劳力后心绞痛。左室肥厚。心前区杂音可受药物和动作影响。晚电位检查阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选用哪种方法()
A.注射普萘洛尔。B.卧床抬腿。C.下蹲位。D.异丙肾静滴。E.去甲肾静滴。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()
A.主动脉瓣关闭不全。B.风湿性二尖瓣关闭不全。C.先天性主动脉瓣口狭窄。D.室间隔缺损。E.陈旧性心肌梗死。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。下列哪项检查有确定诊断意义()
A.心脏CT。B.X线片。C.24hHolter。D.心肌活检。E.运动负荷试验。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是()
A.肾上腺素。B阻滞剂。ACEI。ATP、CoA、维生素C。血管扩张剂。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。该患应考虑下列哪项措施()
A.DDD起搏器。B.主动脉内气囊反搏术。C.射频消融术。D.冠脉支架术。E.心脏移植术。