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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为()

A.肺部毛细血管床减少。血液黏稠度增加。血容量增多。肺部毛细血管微栓子形成。缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为()

A.肺泡-动脉氧压差。胸部X线片。最大呼气流速(FEFR)。一秒钟用力呼气容量。用力肺活量时的最大呼气中期流量。EF(25%~75%)。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。早期慢性支管炎肺部X部表现是()

A.两肺纹理增粗、紊乱。B.肺透亮度增加。C.膈肌下降。D.胸廓扩张、肋间隙增宽。E.无特殊征象。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,20岁,浙江人,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸部X线片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。应进一步检查()

A.侧位胸部X线片。痰结核菌培养。痰虫卵检查。痰癌细胞检查。纤维支气管镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,20岁,浙江人,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸部X线片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。既往史应注意追问()

A.结核病接触史。吸烟史。生食石蟹。粉尘接触史。异物吸入史。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。下列处理恰当的是()

A.静脉注射呋塞米、毛花苷丙。静脉推注葡萄糖。快速补液和吸氧。停止抽液,平卧观察。床边胸部X线片检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑()

A.低血糖反应。复张后肺水肿。胸膜反应。低血容量性休克。并发气胸。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,反复出现胸、腹腔积液,轻度乏力、消瘦,无发热,既往无特殊。PPD(+++),血沉35mm/h,按结核性多浆膜腔积液治疗无效,胸腹腔积液未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。治疗Meig综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是()

A.积极抽水治疗。B.强效利尿剂。C.手术切除卵巢肿瘤。D.放疗。E.宫腔镜。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁。高血压性心脏病史10年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。以下治疗措施,哪项不正确()

A.呋塞米20mg,iV。毛花苷丙0.2mg,iV。肾上腺素0.3mg皮下注射。吸氧。氨茶碱0.125mg,iV。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体验:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是()

A.慢支、肺气肿。喘息性慢性支气管炎。慢支、冠心病。慢支、肺气肿、肺心病。肺心病急性加重期。