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问题:

[单选,案例分析题] 男孩4岁。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿系经典型苯丙酮尿症,其血浆苯丙氨酸浓度范围是()

A.0.06~0.08mmol/L。0.08~0.16mmol/L。0.24~1.20mmol/L。2.44~5.55mmol/L。>5.55mmol/L。

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[单选,案例分析题] 男孩4岁。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿系经典型苯丙酮尿症,应尽早开始饮食控制。下列哪项不妥当()

A.出生后适当控制苯丙氨酸的摄入,持续至成人。6个月以后辅食的增加与正常小儿相仿,要选择含苯丙氨酸低的食品。最好采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入,又保证正常发育的需要。给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智力低下。终生适当控制苯丙氨酸的摄入。

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[单选,案例分析题] 患儿,女,10个月。因生后活动少,少哭,进食少,便秘来就诊。查体:头发稀少而干枯,发际较低,轻度贫血,眼睑浮肿,心率85/min,腹膨有脐疝。以下哪项体征符合此患儿()

A.方颅,赫氏沟。B.肤纹异常。C.皮肤粗糙。D.皮肤白皙。E.眼内眦赘皮,角膜混浊。

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[单选,案例分析题] 患儿,女,10个月。因生后活动少,少哭,进食少,便秘来就诊。查体:头发稀少而干枯,发际较低,轻度贫血,眼睑浮肿,心率85/min,腹膨有脐疝。首选以下哪项实验室检查()

A.染色体核型分析。血清碱性磷酸酶测定。血胆固醇、甘油三酯测定。血电解质钠、钾、氯、钙测定。血清T3、T4、TSH测定。

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[单选,案例分析题] 患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝,皮肤苍黄,眼睑水肿,心率慢最佳的治疗方案是()

A.给予多种维生素。给予生长激素。终身服用优甲乐。手术治疗。无特殊治疗。

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[单选,案例分析题] 男孩,12岁。系足月顺产,出生体重3.0kg,身高47cm,头围33cm。母乳喂养,4个月起添加辅食,10个月断乳。婴儿期无特殊患病史。但自1岁起,其生长速度减慢,出牙亦较同年龄儿延迟。7岁上学,学习成绩中等。体检:身高110cm,上、下部量比例为1.02,骨龄相当于8岁,尚无第二性征,睾丸降至阴囊。此患儿可初步诊断为()

A.原发性垂体性侏儒症。继发性垂体性侏儒。原基性侏儒(宫内生长发育障碍)。呆小病。体质性生长延迟。

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[单选,案例分析题] 男孩,6岁,因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结,尚未变声,阴毛P期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径8cm,双睾丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。为明确诊断,最具诊断价值的检查是()

A.黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验。睾丸B超检查。血雌二醇和睾酮浓度测定。血T3、T4、TSH测定。血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定。

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[单选,案例分析题] 女孩,6岁。因"乳房增大,身高增长加速近1年,阴道出血3d,来院就诊。查体:身高120cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。此患儿最可能的诊断的是()

A.单纯性乳房早发育。体质性性早熟。McCune-Albright综合征。先天性肾上腺皮质增生症。原发性甲状腺功能减低症伴性早熟。

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[单选,案例分析题] 女孩,6岁。因"乳房增大,身高增长加速近1年,阴道出血3d,来院就诊。查体:身高120cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。确诊后,首选的治疗是()

A.甲孕酮。环丙氯地孕酮。暂不用药物治疗,临床观察,同时加强教育与保护。促性腺激素释放激素拟似剂。中药,如大补阴丸、知柏地黄丸。

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[多选,案例分析题] 男孩,3岁。尚不会独立行走,智力亦落后于同龄儿。可能的诊断是()

A.先天性甲状腺功能减低。21-三体综合征。苯丙酮尿症。粘多糖病。软骨发育不良。脑发育不全。佝偻病。