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问题:

[单选,案例分析题] 患儿男性,3岁,误吸氯气后半小时入院。查体面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难,可闻及吸气性喘鸣,肺部听诊双肺呼吸音减低,吸气相延长。血气分析提示:PaO为45mmHg,PaCO为65mmHg。对该患儿的急救最适当的应是()

A.加大面罩吸氧氧流量至10L/min。紧急胸腔穿刺。胸腔闭式引流。气管插管以维持气道通畅。机械通气,应用CPAP/PEEP。

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[单选,案例分析题] 患儿男性,3岁,误吸氯气后半小时入院。查体面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难,可闻及吸气性喘鸣,肺部听诊双肺呼吸音减低,吸气相延长。血气分析提示:PaO为45mmHg,PaCO为65mmHg。导致该患儿呼吸困难、发绀最可能的原因是()

A.喉水肿。肺水肿。气胸。胸腔积液。ARDS。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女性,4岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前区未闻及明显杂音。此患儿青紫的原因是()

A.休克致组织缺氧。呼吸衰竭致组织缺氧。心脏右向左分流致组织缺氧。血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧。形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女性,4岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前区未闻及明显杂音。治疗首选为()

A.机械通气。扩容、纠酸,改善组织灌注。1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注。1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注。吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女性,8岁,因服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志恍惚,肌肉震颤,瞳孔缩小,流涎,多汗,肺部较多湿啰音,呼出气有蒜臭味。关于治疗,以下正确的是()

A.因已中毒8小时,故无需再洗胃。纳洛酮0.4~0.8mg肌内、皮下或静脉注射。1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注。早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即应停用。解磷定15~30mg/kg静脉缓注,必要时可于2~4小时后重复。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女性,8岁,因服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志恍惚,肌肉震颤,瞳孔缩小,流涎,多汗,肺部较多湿啰音,呼出气有蒜臭味。患儿最有可能是()

A.镇静剂中毒。有机磷农药中毒。有机氮农药中毒。吗啡中毒。亚硝酸盐中毒。

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[单选,案例分析题] 患儿女性,8岁,因服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志恍惚,肌肉震颤,瞳孔缩小,流涎,多汗,肺部较多湿啰音,呼出气有蒜臭味。确诊最有价值的辅助检查是()

A.胸部X片。头颅CT。尿4-氯邻甲苯胺测定。脑脊液常规、生化检查。血液胆碱酯酶活性测定。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,2岁,咳嗽、流涕2天,半天前病情加重,出现神萎、呼吸增快,随到医院急诊科就诊。在医生检查的过程中,突然面色发绀、心率减慢。患儿最可能的临床诊断为()

A.支气管肺炎、呼吸衰竭。支气管肺炎、心力衰竭。支气管肺炎、窒息。支气管肺炎、心肌炎。支气管肺炎、心律失常。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,2岁,咳嗽、流涕2天,半天前病情加重,出现神萎、呼吸增快,随到医院急诊科就诊。在医生检查的过程中,突然面色发绀、心率减慢。此时医生首先应采取的措施是()

A.鼻导管给氧。通畅气道、复苏囊面罩加压给氧。气管插管。心脏按压。建立静脉通道,给予肾上腺素。

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[单选,案例分析题] 学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:为明确诊断,该患者首选的检查是()

A.心电图。脑部CT。血气分析。超声心动图。胸部CT。