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问题:

[单选,案例分析题] 婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109/L,N40%。假设信息)患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()

A.中毒性脑病。低钙惊厥。中枢感染。继发性癫痫。代谢性疾病。

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[单选,案例分析题] 婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109/L,N40%。病史中最有诊断意义的是()

A.癫痫家族史。高热惊厥家族史。喂养史。围产期缺氧史。发热服药史。

问题:

[单选,案例分析题] 婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109/L,N40%。进一步的检查为()

A.头颅CT。脑电图。血培养。血钙测定。脑脊液检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患儿,6岁,2天前有严重车祸撕脱伤,现患儿体温38.5℃,四肢凉,全身多处皮肤瘀斑及出血点,伴黄疸,血红蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板计数55×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患儿出血,与下列哪一项因素关系最为密切()

A.凝血因子Ⅻ被激活。凝血因子大量消耗,纤溶活性增强。肝脏合成凝血因子障碍。血管通透性增高。抗凝血酶物质增加。

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[单选,案例分析题] 男孩,6岁,因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结,尚未变声,阴毛P期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径8cm,双睾丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。此患儿最可能的诊断是()

A.单纯性阴毛早发育。真性性早熟。McCune-Albright综合征。先天性肾上腺皮质增生症。原发性甲状腺功能减低症伴性早熟。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患儿,6岁,2天前有严重车祸撕脱伤,现患儿体温38.5℃,四肢凉,全身多处皮肤瘀斑及出血点,伴黄疸,血红蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板计数55×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍,查血红蛋白110g/L,最可能的原因是()

A.急性颅内感染。颅内出血。脑栓塞。头部外伤。电解质紊乱。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是()

A.血压。脉压。尿量。中心静脉压。肺动脉楔压。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患儿少尿带来的最严重的并发症是()

A.代谢性酸中毒。水中毒。氮质血症。高镁血症。高钾血症。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女性,4岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是()

A.亚硝酸盐中毒。有机磷中毒。氰化物中毒。ARDS。TOF缺氧发作。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,7岁,严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点,血压53/38mmHg,血清胆红素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患儿血气分析示PaO240mmHg,PaCO76mmHg,此时最常发生的酸碱平衡紊乱是()

A.代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。混合型酸碱紊乱。