问题:
[单选,案例分析题] 男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因小详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体束见明显异常若此患者无抽搐、而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为()
A.Aizheimer病。Pick病。额颞叶痴呆。Lewy体痴呆。亨廷顿病痴呆。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3×3cm,颅缝裂开,叩渗有破壶音,可见“落日征”,CT检查发现脑室扩大。本病常见的病因为()
A.脑膜膨出。脑炎和脑膜脑炎。先天性导水管狭窄畸形。颅底凹陷症。新生儿缺血缺氧性脑病。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3×3cm,颅缝裂开,叩渗有破壶音,可见“落日征”,CT检查发现脑室扩大。本病的特有体征是()
A.“落日征”。叩诊有破壶音。头围异常增大。颅缝裂开。前囟扩大。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男性,10个月,发现头围增大6个月。查体:精神萎靡,不能独坐,头围48cm,前囟3×3cm,颅缝裂开,叩渗有破壶音,可见“落日征”,CT检查发现脑室扩大。本病的诊断为()
A.巨脑症。佝偻病。婴儿硬膜下血肿。先天性脑秘水。婴儿硬膜下积液。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈中、深度昏迷状态,双瞳孔不等大,左瞳孔5.0mm,光发射消失,右瞳孔3.0mm,光反射存在,右侧肢体瘫痪,右侧病理征阳性,则可能的病因为()
A.急性脑血管疾病。脑外伤。脑炎。低血糖。药物中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,压眶四肢均有自主活动,双病理征阳性,脑膜刺激征阴性。追问病史,近来更换降糖药,且进食不规律,则可能的病因为()
A.急性脑血管疾病。脑外伤。脑炎。低血糖。药物中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态,血压及体温偏低,双瞳孔针尖样缩小,光反射迟钝,压眶后四肢均有自主活动,病理征末引出,则可能的病因为()
A.急性脑血管疾病。脑外伤。脑炎。低血糖。药物中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语,右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是()
A.CTA。CT灌注成像。MRA。PWI。MRI弥散成像。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语,右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常如进一步明确诊断首选()
A.头颅CT增强。MRI弥散张量成像。脑电图。MRI弥散成像。MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语,右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是()
A.CTA和MRA。CT薄层扫描和CTA。DWI和PWI。MR1和MRA。MRI液体衰减翻转恢复序列(FL-AIR)。