问题:
[单选,案例分析题] 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()
A.脑栓塞。运动神经元病。重症肌无力。呼吸性碱中毒。血钾异常。
问题:
[单选,案例分析题] 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应()
A.螺内酯(安体舒通)治疗。纠正电解质紊乱。静脉滴注氯化钾及胰岛素。吡啶斯的明和皮质激素治疗。脱水降颅压治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 某男,60岁,突发右侧肢体活动不灵1d入院,体检:BP24.0/13.3kPa(180/100mmHg),嗜睡状态,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力3级,右侧Babinshi征(+)。评估患者残损程度的主要方法是()
A.社交能力评定。日常生活能力评定。智能评定。关节活动度肌力评定。工作能力评定。
问题:
[单选,案例分析题] 某男,60岁,突发右侧肢体活动不灵1d入院,体检:BP24.0/13.3kPa(180/100mmHg),嗜睡状态,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力3级,右侧Babinshi征(+)。评估患者残疾程度的主要方法是()
A.社交能力评定。日常生活能力评定。智能评定。关节活动度肌力评定。工作能力评定。
问题:
[单选,案例分析题] 某男,60岁,突发右侧肢体活动不灵1d入院,体检:BP24.0/13.3kPa(180/100mmHg),嗜睡状态,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力3级,右侧Babinshi征(+)。该患者何时开始康复()
A.入院后即刻。病情稳定24h后。入院后7d。入院后14d。入院后20d。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,45岁,双下骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,烈病理征阳性此患者首选检查是什么()
A.头颅CT。肌电图。脑电图。肌肉活检。颈髓MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,45岁,双下骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,烈病理征阳性若肌电图显示神经源性改变,可见纤颤电位和正锐波,神经传导速度正常,考虑哪种辅可能性大()
A.周围神经病。脊髓型颈椎病。多灶性运动神经病。脊肌萎缩症。运动神经元病。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男,12岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年。查体:神清,言语缓慢,眼球运动不受限,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。首选哪种药物治疗()
A.辅酶Q和其他的抗氧化剂。B族维生素。丙种球蛋白。糖皮质激素。新型钙通道阻断剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因小详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体束见明显异常为明确诊断,最终需要哪种检查()
A.脑电图。头颅MRI。实验拳检查。脑活检。腰穿。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因小详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体束见明显异常若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛索染色阳性神经元,则诊断为()
A.Aizheimer病。Pick病。额颞叶痴呆。Lewy体痴呆。进行性核上性麻痹。