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问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,12岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年。查体:神清,言语缓慢,眼球运动不受限,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。此患者以下哪项检查不恰当()

A.脊髓MRI。肌电图。脑电图。心电图。FRDA基因GAA异常扩增检测。

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[单选,案例分析题] 患儿,男,12岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年。查体:神清,言语缓慢,眼球运动不受限,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。若脊髓MRI显示脊髓变细,肌电图提示感觉传导速度减慢,心电图发现心事肥厚、心律失常,考虑哪种病可能性大()

A.脊髓小脑性共济失调。遗传性痉挛性截瘫。腓骨肌萎缩症。脊肌萎缩症。Friedreich型共济失调。

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[单选,案例分析题] 女患,28岁,感冒后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清楚,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是()

A.脑胶质瘤。重症肌无力。多发性硬化。肾上腺脑白质营养不良。弥漫性硬化。

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[单选,案例分析题] 女患,28岁,感冒后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清楚,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。应选的辅助检查不包括()

A.视觉诱发电位。CSF-IgG指数。CSF-IgG寡克隆带。脑电图。MRJ检查。

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[单选,案例分析题] 女患,28岁,感冒后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清楚,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常,2个月后又出现眩晕、复视,头颅MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T低信号、T高信号病灶,BAEP脑干段受累,CSFOB/IgG(+),则临床诊断是()

A.临床确诊MS。实验室检查支持确诊MS。临床可能MS。实验室检查支持可能MS。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2-3级。为确诊首选的辅助检查是()

A.头颅CT。神经传导速度测定。头颅MRI。BAEP。腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象。

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[单选,案例分析题] 一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2-3级。最可能发生的情况是()

A.并发脑梗死。并发脑出血。并发脑炎。并投脑桥中央髓鞘溶解症。并发吉兰-巴雷综合征。

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[单选,案例分析题] 一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2-3级。检查发现血钠2.7mmol/L,决定给予高渗盐水治疗,正确的选择是()

A.纠正低钠血症应缓慢,不用高渗盐水。纠正低钠血症应缓慢,可用高渗盐水缓慢静脉滴注。纠正低钠血症应缓慢,不需限制液体入量。限制液体入量,但应快速纠正低钠血症。可不限制液体入量,但纠正低钠血症应缓慢。

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[单选,案例分析题] 女性,28岁,3年前双眼视力明显减退,2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体:双眼视力0.3,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,Romberg征阳性,深浅感觉正常。上述病例按临床病程分类属于()

A.复发-缓解型。继发进展型。原发进展型。进展复发型。良性型。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁,3年前双眼视力明显减退,2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体:双眼视力0.3,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,Romberg征阳性,深浅感觉正常。按上述临床资料可诊断为()

A.临床确诊MS。实验室检查支持确诊MS。临床可能MS。实验室检查支持可能MS。以上都不是。