问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()
A.脑超声波。腰椎穿刺。头颅CT。脑电图。SPECT。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在()
A.脑桥。双侧额叶。左侧顶叶。左侧基底节区。脑室。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。其发生的主要机制可能是()
A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血。动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂。在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血。持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂。实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,65岁,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,既往高血压史8年。查体:血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验(+)、下肢外旋位,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。根据患者病况,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用()
A.止血剂。降血压药物。脑代谢活化剂。自由基清除剂。脱水剂。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男性,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。临床初步诊断()
A.神经根型颈椎病。肌萎缩型侧索硬化症。脊髓型颈椎病。脊髓空洞症。胸廓出口综合征。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。为明确诊断,首选的辅助检查为()
A.头颅CT。血液流变学。经颅彩色超声多普勒。超声心动图。数字减影脑血管造影。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。该患者此时比较适当的治疗是()
A.止血剂加甘露醇。长春西汀。尿激酶。尽早开颅手术。阿司匹林。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,72岁,以"说话欠清,右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右中枢性面、舌瘫,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(+),右侧Babinski征(+)。如分析为脑血管疾病,最有可能损害的血管是()
A.大脑前动脉。大脑中动脉。大脑后动脉。椎动脉。基底动脉。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,72岁,以"说话欠清,右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右中枢性面、舌瘫,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(+),右侧Babinski征(+)。如果上述症状持续1小时恢复正常,应诊断为()
A.癫痫。脑栓塞。脑动脉硬化。蛛网膜下腔出血。短暂性脑缺血发作。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,72岁,以"说话欠清,右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右中枢性面、舌瘫,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(+),右侧Babinski征(+)。如果住院后45小时症状、体征仍不缓解,应诊断为()
A.脑供血不足。出血性脑梗死。脑血栓形成。脑血管痉挛。脑出血。