问题:
[单选] 男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检:体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,以上腹部显著伴肌紧张,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是()
血淀粉酶。尿淀粉酶。腹部超声检查。腹腔穿刺液查淀粉酶。腹部X线检查。
问题:
[单选] 女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L,血白细胞16×109/L,可能性最大的是()
病情迁延未愈。并发胰腺脓肿。并发胰腺假性囊肿。败血症。合并急性胆囊炎。
问题:
[单选] 男,28岁,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,体检:体温36.9℃,中上腹可扪及一包块,边界不清,最可能的诊断是()
胰腺脓肿。胰腺假性囊肿。慢性胰腺炎。急性胰腺炎复发。胰腺癌。
问题:
[单选] 男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89,血淀粉酶320U/L,血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是()
胃溃疡穿孔。急性胆囊炎穿孔。肠梗阻。急性水肿型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎。
问题:
[单选] 男,50岁,年终会餐后,次晨被发现死于床上,右侧腹部发现有大量瘀斑,最大死因可能是()
食物中毒。酒精中毒。脑血管意外。急性出血坏死型胰腺炎。心肌梗死。
问题:
[单选] 男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良()
上腹刀割样疼痛。频繁呕吐。持续发热。腹胀明显。手足搐搦。
问题:
[单选] 男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选()
气滞胃痛冲剂。多潘立酮(吗丁啉)。消炎利胆片。胃蛋白酶。胰酶。
问题:
[单选] 男,45岁,反复右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的诊断是()
慢性胃炎。胃泌素瘤。慢性胆囊炎。胃癌。十二指肠球后溃疡。
问题:
[单选] 男,28岁,晨起解黄色大便时突然晕倒,大汗,面色苍白。既往健康。查体:脉搏120/min,血压90/70mmHg。神志清,四肢湿冷,心肺听诊无异常,腹平软,肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是()
一过性晕厥。上消化道大出血。低血糖休克。感染性休克。心源性休克。
问题:
[单选] 男,30岁,间歇性上腹痛2年,伴嗳气、纳差,受凉后加重,近2d疼痛加剧,突然呕血500ml,暗红色,解黑粪200ml,出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是()
慢性胃炎。消化性溃疡。急性胃黏膜病变。食管静脉曲张。胃癌。