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问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,发现糖尿病10年。发热、胸痛3d,痰带血丝。查体:体温39℃,呼吸26/min,肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变,有多个空洞,血WBC18×109/L,中性粒细胞分类0.90。若用青霉素治疗3d,症状无改善,X线胸片示病变范围扩大,内有多个小透亮区、液平,应改用何种抗生素()

A.红霉素。万古霉素。阿米卡星。利福平。两性霉素B。

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[单选,案例分析题] 患者,男,20岁。右侧胸痛,大汗淋漓,呼吸困难,听诊右侧呼吸音消失。若对该病进行诊断,下列哪项检查最有诊断价值()

A.X线胸片。心电图。动脉血气。心肌酶谱。肺功能。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。若进行检查,首选()

A.心电图。摄X线胸片。肺动脉造影。纤维支气管镜检查。肺功能检查。

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[单选,案例分析题] 患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。若采取措施,该患者下列哪项是错误的()

A.长期应用止血药。提高机体免疫力。控制感染。体位引流。体育锻炼。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。体格检查可能发现的体征有()

A.气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音增强。气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,语颤减弱。气管居中,左侧呼吸音增强,语颤减弱。左胸叩诊清音,呼吸音减弱。左胸呼吸音减弱,语颤增强。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。若为明确诊断,您认为最有意义的检查是()

A.加拍侧位X线胸片。胸腔穿刺抽液检查。PPD皮试。痰查结核杆菌。胸部CT。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现()

A.左下胸廓局部塌陷。左下肺语颤减低。右肺呼吸音正常。左下肺呼吸音减弱。左下肺叩诊呈浊音。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项胸腔积液化验结果与病情不符()

A.草黄色,Rivalta反应阳性。细胞数WBC0.85×106/L,N0.34。比重1.014。腺苷脱氨酶>45U/L。pH7.0。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗,下列哪项不是必要的()

A.胸穿抽液。糖皮质激素。抗结核药物治疗。二线抗结核药物加强治疗。对症治疗。

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[单选,案例分析题] 患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A2>P2,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。如果患者家属要求手术,你的意见是()

A.同意手术。先治疗胸腔积液,待积液消失后争取手术。先生物学治疗,以后再手术。先化疗,后手术。无手术指征。