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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是()

A.左右心室内径比>2。右心室内径≥20mm。右心室流出道内径>20mm。右心室流出道内径>25mm。右心室内径>15mm。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素()

A.缺氧性血管平滑肌收缩。肺小动脉血管炎。肺血管重构。肺毛细血管网损毁。肺毛细血管闭塞。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项指标最有意义()

A.血气分析。发绀。神志变化。心律失常。呼吸困难。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是()

A.V1R/S>1。肢体导联P波低平。肢体导联低电压。逆钟向转位。电轴左偏。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是()

A.气流不完全阻塞。通气功能减退。通气-血流比例失调。肺泡壁弹性减退。肺泡毛细血管床减少。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是()

A.避免吸入花粉和尘螨。避免上呼吸道感染。避免吸入冷空气。避免剧烈运动。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁。确诊哮喘入院治疗2周,经规范治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院后遵医嘱。患者应严禁用下述哪种药物()

A.β受体阻断药。β受体激动药。钙离子拮抗药。抗胆碱能药物。白三烯受体拮抗药。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁。确诊哮喘入院治疗2周,经规范治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院后遵医嘱。若为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症()

A.丙酸倍氯米松气雾剂。溴化异丙托品气雾剂。特布他林气雾剂。酮替酚。氨茶碱。

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[单选,案例分析题] 男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。首次的治疗药物是()

A.头孢他啶。苄星青霉素。解热镇痛药。胃肠道解痉药。庆大霉素。

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[单选,案例分析题] 男性,34岁,有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘,大汗淋漓,到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,双肺未闻及哮鸣音,动脉血气分析示:pH7.30,PaO245mmHg,PaCO260mmHg。结合患者的临床表现及检查,诊断应考虑是()

A.哮喘重度急性发作。哮喘极重度急性发作。哮喘中度急性发作。哮喘轻度急性发作。以上都不对。