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问题:

[单选,案例分析题] 女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。你认为,对该例新诊断癫癎患儿治疗用药原则不应包括的是()

A.根据癫癎发作类型及综合征选择用药。因人而宜,使用足够的推荐剂量。单一用药,尽可能减少药物间相互作用。血药浓度是评估药物疗效和安全性的唯一标准。癫癎发作完全控制2年后可酌情减药。

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[单选,案例分析题] 女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。可以采用的治疗药物是()

A.苯妥英钠。卡马西平。氨己烯酸。丙戊酸钠。苯巴比妥。

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[单选,案例分析题] 女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。支持该诊断的典型脑电图表现是()

A.规则而同步对称的3Hz棘慢波发放,易受深呼吸诱发。10Hz或以上快节律过渡成为棘波,棘波与慢波交替。低波幅快活动或平坦电活动。中线θ节律。14及6Hz正相棘波。

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[单选,案例分析题] 男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为()

A.急性心包炎,肺部感染。急性前侧壁心肌梗死。扩张型心肌病、心力衰竭。风心病二尖瓣关闭不全。风心病二尖瓣狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。若接受神经电生理检查,典型表现是()

A.神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上。运动单位电位数目减少,呈宽时限、高波幅以及多相的波形,巨运动单位电位多见。低波幅、短时限的运动单位电位,多相波比例增多以及运动单位电位不稳定。F波或H波反射延迟或消失,神经传导速度减慢,远端潜伏期延长。正常。

问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。该病例诊断为()

A.肢带型肌营养不良。风湿性关节炎。多发性肌炎。吉兰-巴雷综合征。周期性麻痹。

问题:

[单选,案例分析题] 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。抢救的关键是()

A.积极控制感染。给予足量的抗胆碱酯酶药物。给予大剂量免疫抑制药。气管切开,维持呼吸道通畅,人工辅助呼吸。避免加重症状的诱发因素。

问题:

[单选,案例分析题] 一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。首先应该()

A.鉴别危象类型,给予针对性治疗。停用卡那霉素。保证呼吸道通畅和正常换气。积极治疗肺部感染。肌内注射阿托品1mg。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。不推荐使用的治疗措施是()

A.血浆置换。静脉注射免疫球蛋白。保持呼吸道通畅。肾上腺皮质类固醇。支持、对症治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。典型的脑脊液改变出现在()

A.病程第1周。病程第2周。病程第3周。病程第4周。病程第5周。