当前位置:上海住院医师精神科题库>神经内科题库

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀,在吸氧(5L/min)的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取()

A.给予尼可刹米(可拉明)、洛贝林等呼吸兴奋药。气管插管、辅助呼吸。抗生素。肌内注射新斯的明。静脉滴注地塞米松。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。若表现呈急性运动轴索型神经病的吉兰-巴雷综合征,最常见的感染病原体是()

A.空肠弯曲菌。巨细胞病毒。EB病毒。肺炎支原体。乙型肝炎病毒。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。该患者最可能是()

A.低钾性麻痹。重症肌无力。吉兰-巴雷综合征。急性脊髓炎。多发性肌炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。该病最可能的主要死亡原因为()

A.严重的营养不良。肺栓塞。心搏骤停。心力衰竭。呼吸肌麻痹。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于()

A.有无Bell现象。有无乳突压痛。是否伴随肢体活动障碍。能否鼓腮。有无感染病史。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()

A.肌力。肌张力。感觉障碍分布。病理反射。生理反射。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意()

A.发病形式及演变过程。首先症状及伴随症状。是否伴随括约肌功能障碍。外伤及发热史。以上全部都是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄,选择手术治疗的主要目的是()

A.早期解除脊髓压迫,避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出。早期解除脊髓压迫,恢复脊髓功能。早期解除脊髓压迫,防止脊髓水肿变性。早期解除脊髓压迫,防止并发症。早期解除脊髓压迫,防止长期受压而致截瘫。

问题:

[单选,案例分析题] 女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是()

A.CT。EBCT。MRI。颈颅血管多普勒。脑电图。

问题:

[单选,案例分析题] 女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶,诊断考虑为()

A.脑出血。蛛网膜下隙出血。出血性梗死。脑内钙化灶。脑囊虫病。