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问题:

[单选] 男性,57岁,嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年,进行性气促加重2年,被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,其X线胸片不会出现下列哪项()。

早期正常元明显变化,中、晚期可见肺纹理增加、粗乱。合并感染时有支气管周围炎症改变。合并感染时有支气管柱状扩张,肺纹理蜂窝状改变。肺容量增大,肋间隙增宽,膈肌低平。心脏悬垂并狭长。

问题:

[单选] 男性,67岁,嗜烟40年。反复咳嗽、咳痰15年,伴气促3年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音。血象WBC11.8×109/L,N84%。下列处理哪项不需要()。

持续低流量吸氧。积极抗感染治疗。全身糖皮质激素治疗。祛痰化痰治疗。吸入性82受体激动剂治疗。

问题:

[单选] 女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。WBC12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()。

因出现急性左心衰,故应积极短期应用。因感染、气促未能有效控制,故应积极应用。因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用。因无明显感染征,仅表现为右心衰。选择快排泄的洋地黄类药物治疗。

问题:

[单选] 女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()。

首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿。首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿。选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天。注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒。水肿消失后即可停用利尿剂。

问题:

[单选] 一个65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙,其咳嗽已经持续了3个月,无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是()。

季节性过敏。肺气肿。慢性支气管炎。哮喘。结核病。

问题:

[单选] 一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒,查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后,她诉咳嗽,X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是()。

肺炎链球菌。肺炎支原体。卡氏肺囊虫。水痘病毒。莫拉菌。

问题:

[单选] 一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年,咳清痰。他每天抽一包香烟,抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度,没有渗出。动脉血气示,PH7.38,PCO240mmHIg,PO265mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为()。

口服类固醇。家庭氧疗。广谱抗生素。戒烟计划。转诊肺专科医生。

问题:

[单选] 吹气式液位计测量液位的前提条件是使导管下端有微量气泡逸出,为了保证供气量稳定,流经节流件的流体绝对压力P2与节流件前的流体绝对压力P1之比应()临界压缩比

A、小于。B、大于。C、等于。D、小于或等于。