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问题:

[单选] 女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()。

A . 首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿
B . 首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿
C . 选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D . 注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒
E . 水肿消失后即可停用利尿剂

病人口唇呈樱桃红色者,属() 脾胃充足。 热盛。 瘀血证。 煤气中毒。 虚火上炎。 下面各项不正确的是() 乙型肝炎常可见到家庭聚集现象。 丙型肝炎慢性化高。 甲型肝炎多见于儿童。 乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染。 晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高。 患者女性,15岁,反复发作意识丧失、倒地抽搐2年;每次发作前有尖叫,抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后转入睡态,清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是() 癔症。 癫痫。 低钙血症。 阿-斯综合征。 脑瘤。 FA由血液中何种物质运输() CM。 LDL。 HDL。 清蛋白。 球蛋白。 中国药典(2000年版)规定,凡检查溶出度的制剂,可不再进行() 崩解时限检查。 主药含量测定。 热原试验。 含量均匀度检查。 重(装)量差异检查。 女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项()。
参考答案:

  参考解析

关于慢性肺心病右心衰利尿剂的使用原则是:
①选用弱利尿剂,小剂量,短期使用。
②尿量多时注意复查血钾浓度,注意补钾,预防低钾低氯性碱中毒,加重低氧血症。
③注意勿使过度利尿导致血液浓缩,痰液因黏稠而难排出。因此,本题答案为A,速尿是强利尿剂。

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