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问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。病人双肺湿性啰音产生的原因是()

A.水钠潴留。心脏前负荷过大。心脏后负荷过大。心脏收缩功能障碍。心脏舒张功能障碍。

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[单选,案例分析题] 男性,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.1mm,左室射血分数39%。该患者处于()

A.急性心力衰竭代偿阶段。急性心力衰竭失代偿阶段。慢性心力衰竭代偿阶段。慢性心力衰竭失代偿阶段。无心力衰竭。

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[单选,案例分析题] 男性,35岁。近3个月来活动后心悸、气短,不能胜任体力劳动,且有少尿、下肢水肿。体检:心脏扩大,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,心电图示:V3~V5T波倒置。X线胸片示心影增大,心胸比>60%。以下辅助检查对诊断最有帮助的是()

A.超声心动图。动态心电图。同位素、心肌灌注显像。血沉。心肌酶。

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[单选,案例分析题] 患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速,对颈动脉窦按摩的反应,不正确的是()

A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢,停止按摩后恢复至原来水平。房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止。心房扑动的反应是心室率减慢,房率与室率可呈(2~4):1的比例变化,但心房扑动依然存在。心房颤动的反应是心室率加快,但心房颤动依然存在。房性心动过速的反应是可出现文氏下传,但房性心动过速依然存在。

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[单选,案例分析题] 患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述,不正确的是()

A.患者取平卧位,尽量伸展颈部,头部转向对侧。轻轻推开胸锁乳突肌,在下颌角处触及颈动脉搏动,先以手指轻触并观察患者反应。如无心律变化,继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力,持续约5秒。如心律仍无变化,可双侧同时施行。按摩前应在颈部听诊,如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行。

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[单选,案例分析题] 患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是()

A.提高迷走神经张力,减慢窦房冲动发放频率。提高迷走神经张力,缩短房室结传导时间。提高迷走神经张力,缩短房室结不应期。提高交感神经张力,缩短房室结传导时间。提高交感神经张力,减慢窦房冲动发放频率。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况()

A.恢复窦性心律。转变为房性心动过速。转变为房扑(房室传导比例固定)。发生室性心动过速。房颤伴第三度房室传导阻滞。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()

A.此患者属于发生栓塞的高危患者。应接受长期抗凝治疗。如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间。如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林。此患者复律前无需行抗凝治疗。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为()

A.应用普罗帕酮(心律平)。同步直流电复律。导管射频消融。植入临时心脏起搏器。静脉应用多巴胺。

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[单选,案例分析题] 男性,20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率120次/分,心脉100次/分。对上述患者所并发的心房颤动的治疗,首选药物是:()

A.普泰洛尔。利多卡因。毛花苷。苯妥英钠。新斯的明。