问题：
[单选,案例分析题] 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为（）
A.急性心脏压塞。乳头肌断裂。急性左心衰竭。室间隔破裂。室壁瘤破裂。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死（）
A.右室梗死。广泛前壁心肌梗死。下壁心肌梗死。前间壁心肌梗死。正后壁心肌梗死。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）
A.静滴维拉帕米。口服美西律。静注或静滴利多卡因。口服普鲁卡因胺。口服妥卡因。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是（）
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高。V1～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。V1-V4出现冠状T波。Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波。Ⅰ、aVL、V3～V8异常Q波。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清（）
A.LDH上升。AST上升。ALT上升。CPK-MB上升。肌红蛋白下降。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，57岁，发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的化验是（）
A.血常规。肾功能。肝功能。脑钠肽。血电解质。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，57岁，发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的辅助检查是（）
A.胸部CT。肝肾B超。超声心动图。心脏核素检查。冠脉造影。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，57岁，发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。目前不宜使用哪类药物（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂。β受体阻滞剂。洋地黄。利尿剂。螺内酯（安体舒通）。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，57岁，发现高血压5年，近1月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。缓解症状最迅速的药物是（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂。β受体阻滞剂。钙拮抗剂。利尿剂。阿司匹林。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。下列哪项治疗原则是不适宜的（）
A.强心。利尿。扩血管。抑制交感神经系统。抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统。
