问题:
[单选,案例分析题] 男性,20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率120次/分,心脉100次/分。应考虑并发了()
A.窦性心动过速。阵发性室上性心动过速。心房扑动。心房颤动。窦性心律不齐。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后在测心室()
A.休息30min。短时间做快速蹲立动作。深吸气。深呼气。Valsalva动作。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐体表心电图示心动过缓,下一步该做哪项检查()
A.直立倾斜试验。阿托品试验。普萘洛尔(心得安)试验。运动平板试验。双嘧达莫(潘生丁)试验。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,51岁,运动后出现眩晕、胸痛1年,否认高血压、糖尿病病史,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,心界不大为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.超声心动图。心电图。心内膜心肌活检。心导管检查。胸部X线检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,51岁,运动后出现眩晕、胸痛1年,否认高血压、糖尿病病史,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,心界不大最可能的诊断应是()
A.室间隔缺损。冠状动脉粥样硬化性心脏病。风湿性心脏病。肥厚型梗阻性心肌病。病毒性心肌炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是()
A.输液过快。抗生素过敏。风湿活动。上呼吸道感染。细菌性心内膜炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现()
A.心律失常。栓塞。猝死。心功能不全。晕厥。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。患者心悸气促,常咯血,首选治疗是()
A.瓣膜置换术。二尖瓣单纯分离术。西地兰。血管升压素。阿托品。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。本病例可诊断为()
A.风心病、二尖瓣狭窄。亚急性感染性心内膜炎。冠心病。左房粘液瘤。心肌炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。如患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。首选下列哪种药物()
A.肾上腺皮质激素。硝苯吡啶。普萘洛尔。硝普钠。氢氯噻嗪。