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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。最可能的诊断是()

A . A.进行性肌萎缩
B . 多灶运动神经病
C . 原发性侧索硬化
D . 肌萎缩侧索硬化
E . 颈椎病

关于有效沟通的方法,不正确的是() 沟通应有明确的目的。 用30%~60%的时间注视对方的面部。 关注对方的语言和非语言行为。 减少聆听时间,保持快速的判断。 交谈中不打断、批评他人。 细菌与所致疾病组合错误的是() 铜绿假单胞菌-烧伤感染。 幽门螺杆菌-慢性胃炎。 军团菌-军团菌病。 百日咳鲍特菌-百日咳。 流感嗜血杆菌-流感流行。 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次,应立即给予的最佳治疗为() A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗。 B.25%山梨醇静滴。 C.足量镇静剂。 D.呼吸兴奋剂。 E.碳酸氢钠静滴。 患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括() A.头MRI。 CSFOB检测。 脊髓MRI。 诱发电位。 以上均是。 胆固醇结石形成的主要原因()。 胆道感染。 胆汁成分的改变。 胆道梗阻。 胆道畸形。 胆道内蛔虫残体存留。 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。最可能的诊断是()
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