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问题:

[单选,案例分析题] 女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CI-DP)。下列关于CIDP的描述哪项不正确()

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月。B.一般有前驱症状。C.感觉和运动功能同时受累。D.多有缓慢复发。E.周围神经病理检查发现慢性脱髓鞘改变。

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[单选,案例分析题] 女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CI-DP)。下列哪项治疗对CIDP较为适宜()

A.大量静点抗生素。应用丙种球蛋白。应用大量糖皮质激素。血浆交换疗法。口服维生素。

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[单选,案例分析题] 女性,22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛,2天前舌右侧味觉减退,右眼经常有刺激感,无复视、耳鸣。查体:面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目,口角向左侧偏斜,舌右侧前部的味觉减退,双耳听力均正常。病变部位为()

A.皮质脊髓束。面神经运动核。面神经。三叉神经。神经肌肉接头。

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[单选,案例分析题] 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为()

A.颈髓。胸髓。腰髓。骶髓。尾髓。

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[单选,案例分析题] 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。对患者的诊断最可能为()

A.肌病。周围神经病。神经肌肉接头病。脊髓病。以上均不正确。

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[单选,案例分析题] 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。病变位于()

A.红核脊髓束及皮质脊髓束。B.脊髓丘脑束及网状脊髓束。C.皮质脊髓束及脊髓丘脑束。D.脊髓丘脑束和薄束。E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束。

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[单选,案例分析题] 女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。以下哪项治疗不正确()

A.常规气管切开保持呼吸道通畅。对症、支持及针对病因治疗。下肢瘫痪出现足下垂可用夹板固定。血浆交换可缩短患者病程。延髓麻痹时可早期鼻饲。

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[单选,案例分析题] 女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。如患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹应尽早()

A.吸痰。吸氧。气管切开。胸外人工呼吸。应用呼吸兴奋剂。

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[单选,案例分析题] 男,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神志清楚,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征阳性。头颅CT:左脑外侧池可疑高密度影。首选诊断为()

A.脑出血。脑血栓。蛛网膜下腔出血。血管性头痛。脑梗塞。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体:血压正常,患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能言语,心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,伸舌居中,右侧偏瘫,右侧同位性偏盲,右侧巴宾斯基征阳性,脑膜刺激征阴性。失语的病灶部位在()

A.左侧颞上回后部。B.左侧额下回后部。C.左叶顶叶后部。D.左侧枕叶。E.脑干。