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问题:

[单选] 男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞10~15/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120VLmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是()

糖尿病肾病。糖尿病伴膜性肾病。糖尿病伴微小病变肾病。糖尿病伴系膜增生性肾炎。糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎。

问题:

[单选] 有关肾脏淀粉样变性的临床表现,下列哪项错误()

可表现为无症状性蛋白尿。不可表现为肾病综合征。可表现为多尿或少尿。可伴有肾静脉血栓形成。可根据临床表现确诊。

问题:

[单选] 男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是()

微小病变肾病。膜性肾病。淤血肾。系膜毛细血管性肾炎。淀粉样变肾损害。

问题:

[单选] 下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变()

主要病变在肾小管。肾小管坏死。轻链沉积病。肾淀粉样变。结节性肾小球硬化症。

问题:

[单选] 有关多发性骨髓瘤的肾脏损害,不正确的是()

A.常见明显的低钙血症。B.轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现。C.非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积。D.本周蛋白可引起进行性肾衰。E.多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关。

问题:

[单选] 有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是()

A.贫血为正细胞正色素型。B.贫血与肾功能损害不相称。C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见。D.肾损害以肾小球损害为最早最常见。E.部分病人有高黏滞血症。

问题:

[单选] 男,62岁,主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体:重度贫血貌,肝、脾大。化验血钙高,贫血,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是()

A.肾性骨病。B.骨髓瘤肾病。C.原发性肾小球疾病。D.慢性肾衰竭。E.急性肾小球肾炎。

问题:

[单选] 男性,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检:肾区叩痛明显,尿本周氏蛋白(+),红细胞满视野,超声检查右肾中度积水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血钙2.75mmol/L,发生上述症状最可能的原因是()

痛风。骨髓瘤并发高尿酸血症,尿酸结石。血块阻塞输尿管。高钙血症致肾结石形成。肾小管酸中毒。

问题:

[单选] 男性,65岁,半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛,肉眼血尿。体检:肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性,红细胞满视野,腹部X线平片未见异常,超声检查右肾中度积液,疑为小结石,血肌酐为2000μmol/L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭()

适度补液扩容。静脉尿路造影。服用排石汤。应用解痉药物。使用止血药物。

问题:

[单选] 乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是()

A.既往有乙肝病史。B.血清HBV抗原(+)。C.患肾小球肾炎,并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。D.肾脏切片上找到HBV抗原。E.具有乙肝及肾小球疾病的临床表现。