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问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。该患者不存在哪些并发症()

A.肺部感染。B.心力衰竭。C.呼吸衰竭。D.呼吸性酸中毒。E.呼酸合并代酸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。该患者的处理哪项不正确()

A.控制感染。保持呼吸道通畅。氨溴索祛痰。持续低流量吸氧。静点碳酸氢钠。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,57岁,慢性咳喘15年,近1周来感冒后加重,咳嗽,咯黄脓痰,气促不能平卧,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今晨神志朦胧,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度紫绀,球结膜充血水肿,双肺可闻干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,双下肢浮肿,巴彬斯基征阳性。应立即做何处理()

A.抽胃内容物送检查。B.血气分析。C.血常规检查。D.脑电图检查。E.胸部摄片。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦躁不安,口唇紫绀,球结膜水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白(+);ECG示:电轴右偏,Rv1+Sv5为1.4mV。为判断病情首要检查应选择()

A.肝功能。B.心电图。C.血尿素氮。D.动脉血气分析。E.电解质。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦躁不安,口唇紫绀,球结膜水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白(+);ECG示:电轴右偏,Rv1+Sv5为1.4mV。此时应首先采取的措施是()

A.安定静注。静滴可拉明和山梗菜碱。西地兰静注。吸氧(浓度为28%)并静滴氨茶碱。静滴糖皮质激素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦躁不安,口唇紫绀,球结膜水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白(+);ECG示:电轴右偏,Rv1+Sv5为1.4mV。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)。如予以血气分析诊断明确后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了()

A.呼吸性酸中毒。B.呼吸性碱中毒。C.代谢性酸中毒。D.代谢性碱中毒。E.神经症状。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)。此时对病人的治疗,哪项不宜()

A.静脉滴注葡萄糖酸钙。B.给予镇静剂。C.低流量吸氧。D.动脉血气分析。E.血电解质检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)。病人最可能出现了下述哪个并发症()

A.呼吸衰竭。B.上消化道大出血。C.急性脑出血。D.肾功能衰竭。E.急性心力衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,12岁,学生,突然出现畏寒、高热、体温40℃,头晕,头痛,全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞60%。应及早应用哪类药物()

A.大环内酯类。B.青霉素类。C.抗感冒复合剂。D.抗病毒药物。E.抗菌药物。