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问题:

[单选,案例分析题] 60岁妇女,G3P2,绝经8年,慢性支气管炎20年,阴道口脱出一块状物2年,近来常有排便困难,且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,阴道口外见两个半球形隆起,触之柔软,用力屏气时可见尿液溢出,导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时,指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。恰当的诊断是()

A.阴道前壁脱垂。阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂。子宫脱垂。宫颈癌。

问题:

[单选,案例分析题] 68岁多产妇,绝经18年,近2年下腹坠胀。查:阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘,有较大溃疡形成。本病例应诊断为()

A.阴道前壁脱垂。子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂。子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂。子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂。子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂。

问题:

[单选,案例分析题] 68岁多产妇,绝经18年,近2年下腹坠胀。查:阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘,有较大溃疡形成。本病例最恰当的手术术式是()

A.阴道前壁修补术。腹式子宫全切术。Manchester手术。阴道子宫全切及阴道前壁修补术。阴道纵隔形成术。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-)。该病人合适的治疗为()

A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术。阴道前后壁修补术。阴式全子宫切除术。阴式全子宫切除+阴道壁修补术。经腹子宫全切术。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁妇女,绝经5年,阴道口脱出一肿物1年,常在大笑、跑步时有尿液溢出,有时在休息时也有尿液溢出。最恰当的检查为()

A.输尿管镜检查。B.排泄性尿路造影。C.尿道动力学检查。D.逆行输尿管造影。E.膀胱镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁妇女,绝经5年,阴道口脱出一肿物1年,常在大笑、跑步时有尿液溢出,有时在休息时也有尿液溢出。该病人尿失禁的类型最可能为()

A.功能性尿失禁。B.先天性尿失禁。C.紧迫性尿失禁。D.压力性尿失禁。E.溢出性尿失禁。

问题:

[单选,案例分析题] 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血,体温36.5℃,妇科检查:宫颈着色、举痛,宫旁左侧似扪及囊性包块。对确诊最有帮助的检查应是()

A.血常规。尿胰淀粉酶。血βHCG。诊断性刮宫。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血,体温36.5℃,妇科检查:宫颈着色、举痛,宫旁左侧似扪及囊性包块。最可能的诊断应是()

A.流产。B.输卵管妊娠破裂型。C.急性输卵管炎。D.黄体破裂。E.卵巢囊肿扭转。

问题:

[单选,案例分析题] 女,24岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分。预防术中出现的上述情况,可选用下列哪项()

A.缩短操作时间。B.术中负压不宜太低。C.选用大号扩宫器扩张宫颈。D.采用镇痛药或宫颈扩张药。E.预防使用升血压药。

问题:

[单选,案例分析题] 29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动。此时最佳处理是()

A.血HCG测定。血常规+凝血功能。肌注黄体酮。立即行清宫术。应用抗生素。