[单选,案例分析题]

60岁妇女，G₃P₂，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。

恰当的诊断是（）

炎性乳癌发生在乳腺的哪一层（） 皮肤及皮下淋巴管。 脂肪层。 腺体层。 腺体及浅筋膜深层。 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊处理时与本例无直接关系的项目是（） A.扩张宫颈。 给予子宫收缩药。 人工破膜。 产钳助娩。 剖宫产。 以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（） 合并房室传导阻滞时。 有休克征象。 有充血性心力衰竭征象。 由洋地黄中毒引起。 心室率达140次／分以上。 [复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级影响维生素B吸收的常见因素有（） A.萎缩性胃炎。 胃大部切除术后。 内因子分泌的先天缺陷。 小肠原发性吸收不良及回肠切除。 低蛋白血症。 硝酸甘油的作用包括（）。 降低心肌耗氧。 扩张冠脉。 降低左室内压。 增加心内膜供血。 以上都对。

60岁妇女，G₃P₂，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。

恰当的诊断是（）