问题:
[单选,案例分析题] 胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因()
A.术后胃滞留。术后胃肠吻合口梗阻。术后输出袢空肠口梗阻。术后胃肠吻合口输入袢梗阻。术后麻痹性肠梗阻。
问题:
[单选,案例分析题] 胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的处理办法是()
A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养。胃镜下球囊扩张术。立即手术探查。观察一周,如症状不缓解,手术探查。观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,体检发现左锁骨上淋巴结肿大,活检为转移性腺癌。有确诊意义的检查为()
A.上消化道造影。便潜血检查。粪便脱落细胞检查。纤维胃镜检查。腹部B超。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,体检发现左锁骨上淋巴结肿大,活检为转移性腺癌。检查确诊为胃小弯侧腺癌,该病人的治疗原则是()
A.全身化疗。姑息性胃肠吻合术。放射治疗。根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术。全胃切除。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++).有脂肪泻,血淀粉酶1471U/L。其最可能的诊断是()
A.胆囊炎、胆囊结石。慢性胰腺炎。胰腺癌。壶腹癌。肝炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++).有脂肪泻,血淀粉酶1471U/L。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是()
A.早期症状不明显,发现和确诊晚。肿瘤细胞周围浸润。胰、十二指肠切除术时间长,对病人创伤大。病人消化不良,营养状况差。黄疸对肝功能影响较大。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。为明确黄疸性质,最有意义的检查是()
A.CT。MRI。肝功能测定。“两对半”测定。ERCP。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是()
A.病人为男性。无伴随腹痛。扪及肿大胆囊,无触痛。黄疸无波动。无发热。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿女性,产后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X片哪种表现提示预后不良()
A.肠腔积气。气腹。肠壁积气。门静脉积气。阶梯状浓平。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿女性,产后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是()
A.X线腹部平片。血常规化验。腹部B超。腹腔穿刺。膜部CT。