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问题:

[单选,案例分析题] 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++).有脂肪泻,血淀粉酶1471U/L。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是()

A . A.早期症状不明显,发现和确诊晚
B . 肿瘤细胞周围浸润
C . 胰、十二指肠切除术时间长,对病人创伤大
D . 病人消化不良,营养状况差
E . 黄疸对肝功能影响较大

男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是() A.病人为男性。 无伴随腹痛。 扪及肿大胆囊,无触痛。 黄疸无波动。 无发热。 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。为明确黄疸性质,最有意义的检查是() A.CT。 MRI。 肝功能测定。 “两对半”测定。 ERCP。 食管镜检查造成食管穿孔,以下治疗原则丕恰当的是() 小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补。 如未及时发现,纵隔污染严重,则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗。 术中如发现穿孔处污染不重,血运好,则可行穿孔一期修补。 伴有食管恶性病变时应选择食管切除术。 如食管破口大、污染重,则可行颈段食管外置、空肠造瘘术。 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++).有脂肪泻,血淀粉酶1471U/L。其最可能的诊断是() A.胆囊炎、胆囊结石。 慢性胰腺炎。 胰腺癌。 壶腹癌。 肝炎。 有关食管癌的放射治疗,下列哪种情况属于禁忌证() 食管扩张、潴留。 压迫气管使之管腔狭窄>50%。 食管壁有深溃疡。 已植入记忆合金支架。 合并不稳定性心绞痛。 男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹饱胀,隐痛向背部放射,大便潜血(++).有脂肪泻,血淀粉酶1471U/L。目前胰腺瘤病人预后较差的原因是()
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