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问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐.10小时后来院急诊。经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()

A.尿淀粉酶。血淀粉酶。白细胞计数和分类。腹穿液性状及淀粉酶测定。血红蛋白和红细胞压积测定。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上愎剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。十二指肠溃疡穿孔,在哪一部位多见()

A.前壁。后壁。下壁。上壁。球后。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上愎剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能,下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹肌紧张。腹式呼吸消失。腹部移动性浊音阳性。肝浊音界消失。肠鸣音消失。

问题:

[单选,案例分析题] 男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐咖啡样物300ml,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。可以明确诊断的检查为()

A.X线钡餐透视。大便隐血试验。血常规。胃镜。B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐咖啡样物300ml,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是()

A.食管癌。胃癌。胃溃疡。应激性溃疡。胃底静脉曲张破裂出血。

问题:

[单选,案例分析题] 病人阑尾炎术后1周出现发热,体温38.5℃,伴有里急后重,大便次数6-8次/日,内有黏液。此时,最直接的检查方法是()

A.血培养。腹腔穿刺。直肠指诊。腹部X线平片。腹部B超。

问题:

[单选,案例分析题] 病人阑尾炎术后1周出现发热,体温38.5℃,伴有里急后重,大便次数6-8次/日,内有黏液。此时,病人处理原则是()

A.开腹探查,清除病灶。经直肠引流。抗生素治疗。局部理疗。口服肠道消炎药。

问题:

[单选,案例分析题] 某男性患者,55岁,右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史,查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmoVL,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg。可能的诊断还有()

A.肝硬化门静脉高压症。梗阻性黄疸。溶血性贫血。肠道肿瘤。肝血管瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 某男性患者,55岁,右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史,查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmoVL,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg。目前最可能的诊断为()

A.慢性胆囊炎急性发作。慢性肝炎复发。肝脓肿并胆道出血。晚期肝癌。胆石症并胆道感染。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性.28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。为明确原因,检查首选()

A.胃镜。X线钡餐检查。腹部B超。肝功能。下消化道造影。