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问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。如果连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时,应首先采用下列哪种治疗()

A.停用复方左旋多巴制剂。增加复方左旋多巴制剂。立体定向手术治疗。伽玛刀治疗。加用多巴胺受体激动剂。

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[单选,案例分析题] 女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。安坦对患者疗效不好的原因最有可能的是()

A.药物选择不合理。药物剂量不足。药物的毒副作用。出现并发症。吸烟与嗜酒。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,帕金森病病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。治疗药物应首选()

A.美多巴。苯海索。金刚烷胺。司来吉兰。溴隐亭。

问题:

[单选,案例分析题] 15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。确诊该病密切相关的辅助检查为()

A.肌酶。基因检测。肌肉常规活检。血清乙酰胆碱受体抗体滴度的检测。脑脊液的检查。

问题:

[单选,案例分析题] 15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。经过一般治疗病情仍继续进展,确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应特别注意()

A.出现血糖增高。治疗初期症状可能加重。剂量增加不宜太快。出现潜在的感染复发。出现胃出血。

问题:

[单选,案例分析题] 15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。该患者的诊断首先考虑()

A.眼咽型肌营养不良症。多发性肌炎。皮肌炎。Fisher综合征。重症肌无力。

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[单选,案例分析题] 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。一般癫痫发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外()

A.发作类型判断错误,导致用药不当。药物剂量不足。不正规用药。难治性癫痫。治疗开始时未联合用药。

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[单选,案例分析题] 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。患者随访1周后复诊,述昨日及今晨患者各发作一次,发病情况同前,治疗药物首选为()

A.地西泮。丙戊酸钠。乙琥胺。卡马西平。西比灵。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。此时最合理的处理为()

A.复查脑电图。头颅CT检查。脑脊液检查。给予抗癫痫药物。暂不给抗癫痫药物,继续观察。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。经服药半年后一直未发作而1周前自行停药,今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射。硫喷妥钠缓慢静脉注射。地西泮缓慢静脉注射。10%的水合氯醛保留灌肠。副醛保留灌肠。