当前位置:上海住院医师康复医学科题库>神经内科题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()

A.运动电位波幅降低。运动电位时程缩短。神经传导速度减慢。低频神经重复电刺激波幅递减。高频神经重复电刺激波幅递增。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO68mmHg,PO55mmHg。该患者的免疫治疗方案是()

A.激素冲击并免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂治疗。大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗。胸腺摘除。激素冲击治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO68mmHg,PO55mmHg。该患者的治疗首选()

A.免疫抑制剂。胸腺摘除。气管切开,呼吸机辅助呼吸。使用抗生素。激素冲击。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO68mmHg,PO55mmHg。该患者诊断应考虑()

A.MGⅠ型。MGⅡa型。MGⅡb型。MGⅢ型。MGⅣ型。