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问题:

[单选,案例分析题] 男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现()

A.左下胸廓局部塌陷。左下肺语颤减低。右肺呼吸音正常。左下肺呼吸音减弱。左下肺叩诊呈浊音。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项胸腔积液化验结果与病情不符()

A.草黄色,Rivalta反应阳性。细胞数WBC0.85×10/L,N0.34。比重1.014。腺苷脱氨酶>45U/L。pH7.0。

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[单选,案例分析题] 男性,18岁,午后发热盗汗2个月,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗,下列哪项不是必要的()

A.胸穿抽液。糖皮质激素。抗结核药物治疗。二线抗结核药物加强治疗。对症治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A>P,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。如果患者家属要求手术,你的意见是()

A.同意手术。先治疗胸腔积液,待积液消失后争取手术。先生物学治疗,以后再手术。先化疗,后手术。无手术指征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A>P,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。若胸液为血性,并在胸液中找到癌细胞,为寻找原发病灶,下列最有价值的检查是()

A.胸部体层摄影。气管造影。胸部CT。放射性核素检查。彩色B超。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A>P,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者在化疗中,出现右下肢肿痛,符合深静脉炎表现,次日突感气急,胸闷,胸前区疼痛,呈进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120/min。心电图示窦性心动过速,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。最可能的并发症是()

A.急性左心衰。急性心肌梗死。肺栓塞。窒息。肺癌转移。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A>P,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者诊断首先考虑()

A.肺癌胸膜转移。结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎。肝硬化,肝性胸腔积液。高血压心脏病,心力衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,吸烟45年,咳嗽、近1个月余偶有血痰,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔积液为渗出液,为明确诊断,最有意义的检查为()

A.PPD试验。肝肾功能检查。痰细菌培养。胸膜活检。ESR。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,吸烟45年,咳嗽、近1个月余偶有血痰,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔积液检查示:草黄色,比重1.020,蛋白45g/L,红细胞2×10/L,白细胞0.5×10/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑()

A.结核性胸腔积液。乳糜性胸腔积液。化脓性胸腔积液。癌性胸腔积液。漏出性胸腔积液。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,吸烟45年,咳嗽、近1个月余偶有血痰,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑()

A.左肺不张。左胸腔积液。左肺实变。左肺大疱。左胸膜增厚。