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问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,低热月余咳痰带血5d,3年前患过胸膜炎;X线胸片示左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。为明确诊断,下列哪项检查最为重要()

A.PPD试验。痰检抗酸杆菌。痰检瘤细胞。胸部CT。ESR检查。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,低热月余咳痰带血5d,3年前患过胸膜炎;X线胸片示左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。须了解下列哪项病史,有助于制定正确治疗方案()

A.胸膜炎治疗用药情况。此次病后诊断经过。此前健康体检情况。青霉素过敏史。有无食物过敏史。

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[单选,案例分析题] 女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水疱。对该患者如采取短程化疗,最佳方案是()

A.INHSM+PAS,12个月。INHPAS+TB1,9个月。RFP+INH,6个月,头2个月联用RFP+INHPZA。RFP+PAS,6~12个月,头2个月加用INHEMB强化。RFP+INH,12个月。

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[单选,案例分析题] 女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水疱。用何种方式来判断疗效()

A.痰菌转阴。X线胸片病灶消失。结核菌素试验阴性。体温正常。血抗结核抗体。

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[单选,案例分析题] 男性,66岁。5个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于()

A.肿块压迫右腋静脉。肿块压迫右锁骨下静脉。肿块压迫右颈静脉。肿块压迫上腔静脉。肿块压迫右心房。

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[单选,案例分析题] 男性,66岁。5个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。患者面部征象是由于()

A.肿块压迫三叉神经。肿块压迫面神经。肿块压迫动眼神经。肿块压迫颈交感神经。肿瘤压迫臂丛。

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[单选,案例分析题] 男性,66岁。5个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。该例诊断首先应考虑()

A.右肺尖结核。右上肺慢性炎症。右肺上沟癌(Pancoast癌)。右上肺转移性肿瘤。右侧气胸。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是()

A.左右心室内径比>2。右心室内径≥20mm。右心室流出道内径>20mm。右心室流出道内径>25mm。右心室内径>15mm。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素()

A.缺氧性血管平滑肌收缩。肺小动脉血管炎。肺血管重构。肺毛细血管网损毁。肺毛细血管闭塞。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项指标最有意义()

A.血气分析。发绀。神志变化。心律失常。呼吸困难。