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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,47岁,公务员。1年前发现血压高,服用降压药。服药后渐感头昏,有时心里发慌、紧张,总觉得要发生什么不好的事情,不想出门,不想活动,可坚持工作。担心自己的血压问题,怕身体出现别的毛病,担心药物的不良反应,多服用中药。睡眠差,入睡困难。可用于评估的量表有()

A.HAMA。HAMD。简明精神量表。强迫症状量表。躁狂量表。

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[单选,案例分析题] 患者男,32岁,无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张,手心常出汗,不知怎样与别人自然交流,人多的场合感到尴尬,后来尽量避免社交场所,喜欢独处,但觉得自己这样不好,希望改变。心理治疗首选()

A.行为治疗。家庭治疗。催眠治疗。人际关系治疗。精神分析治疗。

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[单选,案例分析题] 患者女,18岁,学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇,总觉得有脏东西,最多要洗20次,想控制又控制不了,觉得十分痛苦,老是纠缠于这个问题,无法专心学习。循证医学研究证实对强迫症有效的心理治疗是()

A.精神分析治疗。咨客中心治疗。催眠治疗。暴露反应预防治疗。认知疗法。

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[单选,案例分析题] 患者女,18岁,学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇,总觉得有脏东西,最多要洗20次,想控制又控制不了,觉得十分痛苦,老是纠缠于这个问题,无法专心学习。目前治疗强迫症疗效最好的药物是()

A.舍曲林。舒必利。氯米帕明。丙戊酸钠。氟西汀。

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[单选,案例分析题] 患者女,38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难,感觉自己快不行了,立即将车停在旁边,呼救,送入急诊科。心电图示:窦性心动过速,心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况,感恐惧,打开窗户呼救,再次送入急诊科。此后患者怕出门,担心再次出现上述情况,渐不敢单独开车,外出需家人陪伴。还需要做的检查()

A.心脏彩色超声。颅脑CT。胃镜。胸部X线片。内分泌检查。

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[单选,案例分析题] 患者女,38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难,感觉自己快不行了,立即将车停在旁边,呼救,送入急诊科。心电图示:窦性心动过速,心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况,感恐惧,打开窗户呼救,再次送入急诊科。此后患者怕出门,担心再次出现上述情况,渐不敢单独开车,外出需家人陪伴。首次正确的医嘱是()

A.赛乐特20mg/d,1次/d,阿普唑伦0.4mg,2次/d,普萘洛尔10mg,2次/d。赛乐特20mg,1次/d,阿普唑伦0.2mg,2次/d。赛乐特40mg,1次/d,阿米替林50mg/d。阿米替林25mg,2次/d,赛乐特20mg/d,2次/d。赛乐特20mg,1次/d,阿米替林50mg/d。

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[单选,案例分析题] 患者男,7岁3个月,第1胎。母孕期胎儿胎动较多,顺产,1岁会逐步讲话、走路,但较其他小孩似乎发育晚一点,还没有上学。2年前,患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡,房屋被掩埋,父母带其逃出,但房屋被毁,曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右,患儿出现睡眠很差,说梦话,有时梦中大哭,白天动作较多,坚决不去上学,整日缠着母亲,无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫,不入睡,坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗(治疗情况不详),效果不佳,来精神科就诊。治疗方法首选()

A.SSRI抗抑郁治疗。苯二氮类抗焦虑治疗。认知行为治疗。经颅磁刺激治疗。心境稳定剂治疗。

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[单选,案例分析题] 患者女,19岁,身高1.69米,大一学生,独生子女。1年前在跟同学聊天时,同学说她看上去有点发胖,之后患者常常照镜子,认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖,开始节食,由原来的一日三餐,改为两餐,主食量逐渐减少,后来只吃蔬菜,不吃主食。体重在2个多月减少30余斤,仍然认为自己很胖。同时,情绪低落,无故对同学发脾气,在宿舍摔东西。上课注意力不集中,疲乏无力,失眠,头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现:血生长激素水平升高,性激素水平降低,甲状腺功能低下。如果患者颅脑MRI检查无异常发现,体重指数19kg/m,患者应诊断为()

A.内分泌疾病。抑郁症。神经性厌食症。卵巢功能病变。神经症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,19岁,身高1.69米,大一学生,独生子女。1年前在跟同学聊天时,同学说她看上去有点发胖,之后患者常常照镜子,认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖,开始节食,由原来的一日三餐,改为两餐,主食量逐渐减少,后来只吃蔬菜,不吃主食。体重在2个多月减少30余斤,仍然认为自己很胖。同时,情绪低落,无故对同学发脾气,在宿舍摔东西。上课注意力不集中,疲乏无力,失眠,头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现:血生长激素水平升高,性激素水平降低,甲状腺功能低下。对本病预后不利的因素是()

A.发病年龄大。病程短。强迫人格。性激素水平和甲状腺功能低下。家庭矛盾。

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[多选,案例分析题] 患者女,19岁,身高1.69米,大一学生,独生子女。1年前在跟同学聊天时,同学说她看上去有点发胖,之后患者常常照镜子,认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖,开始节食,由原来的一日三餐,改为两餐,主食量逐渐减少,后来只吃蔬菜,不吃主食。体重在2个多月减少30余斤,仍然认为自己很胖。同时,情绪低落,无故对同学发脾气,在宿舍摔东西。上课注意力不集中,疲乏无力,失眠,头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现:血生长激素水平升高,性激素水平降低,甲状腺功能低下。患者可能的诊断是()

A.内分泌疾病。抑郁症。神经性厌食症。卵巢功能病变。神经症。