问题：
[单选,案例分析题] 患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。从患者病史中考虑，患者目前符合（）
A.难治性精神分裂症。精神分裂症急性期。精神分裂症稳定期。心因性疾病。抑郁障碍伴发精神病性特征。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括（）
A.告知并监测泌乳素水平变化。监测体重。监测血糖、血脂。合并苯海索。合并其他抗精神病药。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。目前的治疗措施包括（）
A.观察。增加药物剂量。换药。联合药物。减药。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。患者的高风险因素（）
A.较高的氯氮平剂量。年龄24岁。曾有脑外伤史。难治性精神分裂症。病程3年。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。此时诊断主要考虑（）
A.药物的中枢抗胆碱能综合征。药物的恶性综合征（NMS）。精神疾病恶化。药源性帕金森综合征。癫痫发作。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。需要进一步采取的措施是（）
A.监测氯氮平浓度。进行脑电图检查。增加氯氮平剂量。合并苯海索。合并其他抗精神病药。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。为了给患者尽早选择合适的治疗，还需要尽快完成的检查（）
A.心电图。血糖、血脂。肺功能。MARDS量表。HAMD量表。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。目前比较适合患者的治疗（）
A.肌内注射氟哌啶醇。缓慢剂量滴定奋乃静。肌内注射用利培酮微球治疗。利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗。口服舒必利治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。在实施想象系统脱敏治疗的过程中，正确的方法是（）
A.脱敏应该从焦虑等级最小的开始。为了加快治疗速度，对有些来访者可以从焦虑等级较高的层次开始。每次用放松技术对恐惧反应的消除过程必须做的彻底。可以同时进行多个恐惧类型的脱敏，如将乘公交车和乘火车的脱敏交替进行。家庭练习可能干扰在治疗室取得的成果，不鼓励进行。。一旦想象脱敏获得成功，就可以充分应对现实中的恐惧情境。。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。对于该患者的治疗，优先考虑的治疗方法为（）
A.冲击疗法。催眠疗法。系统脱敏。门诊森田疗法。短期动力性治疗。贝克的认知疗法。
