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问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,心电图可见相应导联病理性Q波,四肢厥冷,出汗,血压80/50mmHg,心率106次/分,尿比重1.024,中心静脉压3cmH2O。给予上述治疗后患者低血压仍未纠正,最需考虑的药物应该是()

A.多巴酚丁胺。呋塞米。西地兰。胺碘酮。美托洛尔。

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[单选,案例分析题] 女性,60岁,5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,心电图可见相应导联病理性Q波,四肢厥冷,出汗,血压80/50mmHg,心率106次/分,尿比重1.024,中心静脉压3cmH2O。该患者心肌梗塞的部位最可能是()

A.前壁。右室。正后壁。前间壁。下壁。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,82岁,发作性胸骨后闷痛4年,多与活动有关,休息后可缓解。近半年发作次数增多,轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒,坐起,含服硝酸甘油20分钟可缓解,遂就诊。冠脉造影的目的是()

A.明确冠脉病变以选择和确定手术治疗方案。明确病理情况。明确冠脉病变。完善检查。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 女性,82岁,发作性胸骨后闷痛4年,多与活动有关,休息后可缓解。近半年发作次数增多,轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒,坐起,含服硝酸甘油20分钟可缓解,遂就诊。经扩冠药物治疗症状仍不能缓解,进一步诊疗措施考虑()

A.动态心电图。超声心动图。同位素心肌灌注扫描。冠脉造影。核磁共振。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,风心病主动脉瓣狭窄10年,近3周出现乏力不适。查体:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项化验检查最有助于确诊()

A.抗链球菌溶血素"O"滴度。血培养。心肌酶。血细胞分类。血电解质测定。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,风心病主动脉瓣狭窄10年,近3周出现乏力不适。查体:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于确诊()

A.超声心动图。心电图。心功能测定。骨髓穿刺。心肌活检。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,风心病主动脉瓣狭窄10年,近3周出现乏力不适。查体:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。诊断最可能是()

A.风心病合并贫血性心脏病。风心病合并感染性心内膜炎。风心病合并心肌炎。风心病合并风湿活动。风心病合并冠心病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。下列有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是()

A.劳力后心绞痛。左室肥厚。心尖部闻及收缩期杂音。心电图有异常Q波。心前区杂音受药物和某些动作影响。

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[单选,案例分析题] 男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。在住院治疗中哪项是错误的()

A.洋地黄。β阻滞剂。钙离子拮抗剂。室间隔纵深切开术。植入双腔起搏器。

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[单选,案例分析题] 男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄因素中错误的是()

A.左室腔和左室流出道间压差加大时梗阻加重。心肌收缩力加强时梗阻加重。二尖瓣前叶前移明显时梗阻减轻。周围循环阻力下降时梗阻减轻。收缩期容量增多时梗阻减轻。