问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。诊断依据()
A.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留。胃镜幽门口狭窄。肿瘤标志物(-)。体查。临床症状。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。应考虑患者哪些疾病()
A.胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎。急性肠梗阻。脾破裂。急性胃肠炎。急性胆囊炎。胃癌。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。患者可能为(提示:消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体)()
A.急性阑尾炎。急性肠梗阻。胃癌。胃溃疡。急性胃肠炎。急性胆囊炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该病人的处理正确的是()
A.急查血常规。快速补液。剖腹探查。必要时输血。以上都对。
问题:
[单选,案例分析题] 男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题()
A.止血不彻底或血管结扎欠妥。血管结扎处缺血坏死。结扎线脱落。局部感染后组织坏死。内出血和休克。
问题:
[单选,案例分析题] 男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。此时最有价值的实验检查为()
A.血白细胞计数。尿淀粉酶测定。血淀粉酶测定。血小板计数。血电解质测定。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是()
A.酗酒。急性胰腺炎。慢性胰腺炎。上腹部外伤。先天性。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是()
A.立即手术。1个月后手术。3个月后手术。1年后手术。不手术,自行吸收。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的()
A.大剂量广谱抗生素。阿托品或654-2止痛。补液,维持水、电解质平衡。禁食及胃肠减压。严密观察生命体征变化。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是()
A.血常规。腹部B超。血清淀粉酶。尿淀粉酶。血清脂肪酶。