当前位置:北京住院医师急诊科Ⅰ阶段题库>消化内科和消化内镜室题库

问题:

[单选] 男,44岁,腹胀、乏力3年,查体:脾肋下3cm,乳房增大,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是()

甲状腺功能亢进。乳腺癌。肝硬化。垂体瘤。淋巴管炎。

问题:

[单选] 女,50岁,肝硬化5年,近日出现少尿,每天350ml,查体:脾肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素12.8mmol/L,24h尿钠115mmol。最可能的诊断是()

慢性肾小球肾炎并发肾衰竭。急性肾小球肾炎并发肾衰竭。功能性肾衰竭。慢性肾盂肾炎并发肾衰竭。急性肾盂肾炎并发肾衰竭。

问题:

[单选] 男,42岁,右上腹痛伴发热3个月,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞4.8×109/L,中性粒细胞0.6,ALT60U/L,AKP24IU/L。最可能的诊断是()

慢性胆囊炎。肝脓肿。肝囊肿伴感染。慢性活动性肝炎。肝硬化合并肝癌。

问题:

[单选] 男,40岁,肝硬化3年,右上腹痛3个月,突然加重4h,既往无胃病史,查体:血压70/50mmHg,腹部膨隆,有压痛和反跳痛,最可能的诊断是()

急性阑尾炎穿孔。胃穿孔。肝癌结节破裂。慢性胆囊炎急性发作。胆囊坏疽伴穿孔。

问题:

[单选] 男,54岁,肝硬化3年,体检发现肝右叶5cm×5cm占位,甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断是()

肝细胞肝癌。胆管细胞肝癌。透明细胞肝癌。梭形细胞肝癌。纤维细胞肝癌。

问题:

[单选] 男,54岁,糖尿病6年,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白阴性,B超示肝癌可能,腹部CT示肝脏炎性病变,MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选()

肝动脉造影。肝穿刺活检。放射性核素扫描。甲胎蛋白异质体。腹腔镜。

问题:

[单选] 男,44岁,胃癌术后6个月,近期出现上腹痛、纳差,查体:肝肋下3cm,质硬,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,ALT60U/L。最可能的诊断是()

胃癌复发。原发性肝癌。继发性肝癌。肠粘连。肝脓肿。

问题:

[单选] 男,54岁,肝硬化5年,2d前出现呕血,经积极抢救后好转,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,有时双手发抖,其意识障碍的最可能原因是()

失血性休克。失血性贫血。肝性脑病。感染性休克。脑梗死。

问题:

[单选] 男,56岁,肝硬化5年,近期腹水进行性增多,伴纳差、便秘,口服利尿药无效,今上午放腹水5000ml,下午出现昏睡,最可能的并发症是()

门脉高压征。电解质紊乱。肝肾综合征。肝性脑病。原发性肝癌。

问题:

[单选] 男,35岁,上腹痛2d,伴呕吐、腹胀,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U/L,血压80/50mmHg,脉搏120/min,最可能的诊断是()

急性胃炎。急性肝炎。急性胰腺炎。急性心肌梗死。急性胆囊炎。