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问题:

[单选] 女,54岁,胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶780U/L,以下最有价值的检查是()

腹部X线片。心电图。上消化道钡剂。腹部CT。胃镜。

问题:

[单选] 男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检:体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,以上腹部显著伴肌紧张,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是()

血淀粉酶。尿淀粉酶。腹部超声检查。腹腔穿刺液查淀粉酶。腹部X线检查。

问题:

[单选] 男,28岁,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,体检:体温36.9℃,中上腹可扪及一包块,边界不清,最可能的诊断是()

胰腺脓肿。胰腺假性囊肿。慢性胰腺炎。急性胰腺炎复发。胰腺癌。

问题:

[单选] 男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89,血淀粉酶320U/L,血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是()

胃溃疡穿孔。急性胆囊炎穿孔。肠梗阻。急性水肿型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎。

问题:

[单选] 男,50岁,年终会餐后,次晨被发现死于床上,右侧腹部发现有大量瘀斑,最大死因可能是()

食物中毒。酒精中毒。脑血管意外。急性出血坏死型胰腺炎。心肌梗死。

问题:

[单选] 男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良()

上腹刀割样疼痛。频繁呕吐。持续发热。腹胀明显。手足搐搦。

问题:

[单选] 男,40岁,反复上腹痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是()

慢性胆囊炎。慢性胃炎。慢性十二指肠球炎。慢性胰腺炎。慢性肝炎。

问题:

[单选] 男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选()

气滞胃痛冲剂。多潘立酮(吗丁啉)。消炎利胆片。胃蛋白酶。胰酶。

问题:

[单选] 男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀痛,夜间平卧时加重,消瘦10kg。查体:慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及包块,Courvoisier征阳性。最可能的诊断是()

慢性胆囊炎。胰头癌。原发性肝癌。胆石症。胃癌。

问题:

[单选] 男,45岁,反复右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的诊断是()

慢性胃炎。胃泌素瘤。慢性胆囊炎。胃癌。十二指肠球后溃疡。