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问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者用糖皮质激素治疗,说法正确的是()

A.为ITP的首选治疗。为脾切除术作准备。通常与达那唑配合使用。主要用于近期分娩者。血小板升至正常后即可停药。

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[单选,案例分析题] 女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜进一步明确诊断需做的检查是()

A.骨髓穿刺。铁蛋白测定。出血时间。Coombs试验。网织红细胞计数。

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[单选,案例分析题] 女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜首选治疗为()

A.输血小板浓缩液。抗纤溶药物。免疫抑制剂。肾上腺皮质激素。脾切除。

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[单选,案例分析题] 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

A.肾上腺糖皮质激素。脾切除。免疫抑制剂。大量甲泼尼龙。去氨加压素。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是()

A.输注血小板。应用肾上腺糖皮质激素。应用免疫抑制剂。脾切除。应用纤溶抑制剂。

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[单选,案例分析题] 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

A.紫癜。血小板生存时间缩短。脾明显肿大。骨髓巨核细胞增多。血小板计数减少。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低为30×109/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190mmHg/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++)出血原因可能为()

A.血小板减少性紫癜。DIC。急性再生障碍性贫血。肝损害凝血障碍。vWD。

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[单选,案例分析题] 女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L若确诊首先应进行()

A.出血时间测定。D-二聚体测定。血小板相关抗体测定。骨髓象检查。血vWF测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×109/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()

A.脾功能亢进。特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜。骨髓增生异常综合征。再生障碍性贫血。

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[单选,案例分析题] 男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×109/L,血小板150×109/L,BT、PT均正常首选药物为()

A.糖皮质激素。免疫抑制剂。达那唑。静脉注射丙种球蛋白。血小板生成素。